五十七、骨质增生

经方常见疾病治症：骨质增生、骨刺

【治病策略】

1、骨刺，即骨质增生，在脊椎、颈椎等。胡希恕经验：如果是偏侧痛，尤其骨质增生的有压迫神经，这时要加大黄，古人通过临床所下的结论，每每都有效。骨质增生这类病，都是一侧痛的多，大黄不要加太多，一般六克即可，最多加十克。这个很好使。骨刺我也治多了，就用桂枝汤加术附加大黄。(胡希恕)

2、1991年接治一位跟骨骨刺的患者，患者的双跟都有骨刺，疼痛厉害，以致足跟不敢落地，要踮起脚来走路，所以，生活感到很困难。我按常规的思路，用了补肾的方法，也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法，但，都没有获得明显的疗效。正在我感到进退两难的时候，突然想到了上面的这个案例（按：前文提及张锐《鸡峰备急方》的一则案例：“察见牙齿日长，渐至难食，名曰髓溢病。用白术煎汤，漱服即愈”）。骨刺病也叫骨质增生，是由于骨钙流失到骨面，形成骨性赘生物所致。骨钙流失形成骨性赘生物，这与髓溢有什么差别呢？应该没有差别。于是我如法炮制，用白术50克煎汤，让患者浸泡足跟，每日二三次，每次 20 分钟。出乎意料，不数日，痛即大减，足跟能够落地，坚持近月，病即痊愈。(刘力红)

【辩证诊断】

1、西医学认为，脊椎骨中间的骨质增生、尾椎盘凸出会压到神经，引起坐骨神经痛。这是错误的。即使它凸出，你都不要动它，他不会痛的。西医他们找不到原因，就说椎间盘突出造成坐骨神经痛。很多人开完刀了以后。有的下半身麻痹。有人瘫痪掉了。最重要的是脊椎不要给人家动手术。就算刚好穿过第十四椎，经过带脉，是横的，那痛是横的。

【辩证治则】

2、凡是偏侧痛，古人认为都是寒实，所以应该用温药下之，这个规律是丝毫不错的。什么样叫寒实？凡是有偏痛，而脉偏紧偏弦，就是属于寒实，可用温药下之，大黄附子细辛汤加。腹中痛，偏于一侧，胁下也就是腹。尤其是右侧的胁下痛（肝痛）、腹痛、腰痛、胃脘痛，再有便秘、脉玄，大黄附子细辛汤效果非常好；如果是关节一侧痛呢，应治关节，通常用桂枝加术附，再加一点大黄，但是量不必大；腿的一侧疼，你可以搁芍药甘草；下肢一侧痛，就芍药甘草配合这个方子，大黄附子细辛加芍药甘草；骨质增生常有偏侧痛，大黄附子细辛汤非常好用

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