经方常见疾病治症：无月经、闭经
【导读】
1、女性从青春期（14岁）开始到49岁期间，是正常排经的年龄。除了怀孕、哺乳期之外，女性都应该有月经。如果在这期间出现月经不来，就是无月经、闭经。
【治病策略】
1、参考妇科病论述。
2、唐荣川：妇女经闭有四。一寒证。一热证。一实证。一虚证。
（1）寒闭者：积冷结气，经闭有一段时间了，阴部、腹部痛，甚而腰背痛。用温经汤、附子理中汤 加当归桃仁大黄细辛牛膝肉桂。生化汤下之。尤稳。经通之后。再服肾气丸收功。
（2）热证者：胞为血室，血室为肝之所司。肝火横逆，从胞脉上迫于心肺。心肺之气不得下通，则发寒热、头晕耳鸣、烦躁多怒、咳逆气上。治宜平其肝火，使肺气得下降，心血得下注，斯经通矣。当归芦荟丸加桃仁以攻之；丹栀消遥丸（散）加桃仁以和之；或以症治之。如脾胃素虚。不便攻治者。玉女煎。加桃仁丹皮治之。金匮麦门冬汤。尤能逆折冲气。数方皆从阳明降气。使气下达胞中。则经自通。又有从肾中。引气下行。以通经之法。用六味地黄丸。加知柏牛膝桃仁。此又引冲气下行隔治之法。
（3）实证经闭者：妇人少腹如敦状，小便微难而不渴，此为水与血结在血室也。大黄甘遂汤主之。其它可参考的方剂：桂枝茯苓丸、桃核承气汤，或以症治之。
（4）虚证经闭者：或因失血过多，面与爪甲之色，俱浅淡黄白，血既从上而脱，更何从再注胞中。四物汤加牛膝枳壳降香郁金血余童便茯苓甘草阿胶。或以症治之。
3、经闭之因，不外血亏、血滞、气阻、痰结。属痰湿内闭、胞脉被阻、气机郁滞，方用半夏厚朴汤。
4、肝血虚者症见头晕目眩，耳鸣胁痛，易于惊惕。妇人月事不调，甚者经闭。舌淡，脉弦细或细涩。
5、血虛则经无物可行，寒凝则经涩滞不通，故月经闭止而不潮。方取当归生姜羊肉汤，可使血充滞通，月经自潮。
6、经闭，桂枝丹皮桃仁汤，甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 丹参三钱桃仁三钱，上热，加黄芩。中寒，加干姜。中气不足，加人参。血块坚硬，加鳖甲、䗪虫。脾郁，加砂仁。
7、“脾胃为气血化生之源”，如果产后失血过多，损及脾胃，影响气血之化生。故形成月经闭塞，毛发得不到血之濡养而脱落。若症见面黄肌瘦、食欲减退、脉细弱者，可用当归建中汤建中以补血
8、经闭手脚易凉，当归四逆加吴茱萸生姜汤。
9、倪师临床：
（1）炒麦芽五钱 --> 导奶水入子宫，故服药后月经可能会来，四物汤＋炒麦芽，可以将奶水导下来，力量不够的话加桂枝。月经来时加炒麦芽。
（2）妇人月经不来，有寒结，用当归四逆汤加减。
（3）肝脾两虚，故月经停，倪师用六味地黄丸与四物汤之意加补肾药。
（4）停经与水病
①、妇人停经了以后产生的水病比较不好治，因为月经来了以后，经血并没有排完，堵塞在里面，造成水肿，这就表示病是在血分，我们须要清出淤血，才可以治好。倪师出方，专门给妇人用的。如果是女孩子血分的水肿，用下列六味药各用五钱，只有葶苈子用两钱。把这些药做成丸剂，就像我们的六味地黄丸一样的丸剂，每一次吃十五粒，这是治疗女孩子水肿病用的。
A、用人参、当归、翟麦。瞿麦是破血、利尿的；
B、加一点大黄通利下焦；
C、桂枝能够让冲脉里的心血往下行走，能够通经强心阳之气；
D、加些茯苓来通三焦的水与葶苈子来清除肺里的水气；
②、如果是得了水病以后，从此就没有月经了，这个病就比较简单治，用发汗或是利尿把水病治好，月经就正常了。
【辩证诊断】
1、肝血虚者症见头晕目眩，耳鸣胁痛，易于惊惕。妇人月事不调，甚者经闭。舌淡，脉弦细或细涩。
2、妇女经闭有四。一寒证。一热证。一实证。一虚证。
【辩证治则】
1、
桂枝丹皮桃仁汤
甘草二钱茯苓三钱 桂枝三钱芍药三钱丹皮三钱 丹参三钱桃仁三钱
经闭。
上热，加黄芩。中寒，加干姜。中气不足，加人参。血块坚硬，加鳖甲、䗪虫。脾郁，加砂仁。
桂枝姜苓汤
甘草二钱茯苓三钱桂枝三钱芍药三钱干姜三钱丹皮三钱首乌三钱
治经漏。治经水先期（木气之疏泄，崩漏之机也）
桂枝姜苓牡蛎汤
甘草二钱茯苓三钱桂枝三钱芍药三钱干姜三钱丹皮三钱首乌三钱牡蛎三钱
治血崩。
气虚，加人参。
姜苓阿胶汤
甘草二钱茯苓三钱桂枝三钱干姜三钱丹皮三钱首乌三钱丹参三钱阿胶三钱
治经水后期。木气之遏郁，闭结之机也
2、长久月经不来，心下痞粳，抵当汤诸药不验，瓜蒂散吐后再服，这是虹吸原理，喉咙和小便膀胱相表里，当喉咙的地方有东西梗到，下就不通。
3、腹满（甚而腹胀、腹大、腹水）、肠鸣但没有下利反干结、口舌干燥，这是水在肠子与膜之间，可能会造成闭经等症状，都是己椒苈黄丸。
4、（1）妇人停经了以后产生的水病比较不好治，因为月经来了以后，经血并没有排完，堵塞在里面，造成水肿，这就表示病是在血分，我们须要清出淤血，才可以治好。倪师出方，专门给妇人用的。如果是女孩子血分的水肿，
A、用人参、当归、翟麦。瞿麦是破血、利尿的；
B、加一点大黄通利下焦；
C、桂枝能够让冲脉里的心血往下行走，能够通经强心阳之气；
D、加些茯苓来通三焦的水与葶苈子来清除肺里的水气。
六味药各用五钱，只有葶苈子用两钱。
把这些药做成丸剂，就像我们的六味地黄丸一样的丸剂，每一次吃十五粒，这是治疗女孩子水肿病用的。
（2）如果是得了水病以后，从此就没有月经了，这个病就比较简单治，用发汗或是利尿把水病治好，月经就正常了。
5、血虛则经无物可行，寒凝则经涩滞不通，故月经闭止而不潮。方取当归生姜羊肉汤，可使血充滞通，月经自潮。
6、（1）丹皮三钱 川芎三钱 当归三钱-->月经将至，活血、去淤、补血。
（2）炒麦芽五钱 --> 导奶水入子宫，故服药后月经可能会来，四物汤＋炒麦芽，可以将奶水导下来，力量不够的话加桂枝。月经来时加炒麦芽。
（3）月经有血块：白芍五钱 茜草三钱 桃仁三钱
（4）月经提前：胶艾汤(去当归)
（5）月经不来：
A、妇人月经不来，有寒结，用当归四逆汤加减；
B、肝脾两虚，故月经停，倪师用六味地黄丸与四物汤之意加补肾药。
（6）逆经，月经从鼻子里出来：单味药郁金即可
7、（1）席汉综合征，是成人脑垂体功能减退所引起的一系列症状，多发于分娩后期大量出血。症见乳房萎缩，长期闭经，毛发常脱落，尤以腋毛、阴毛更为显著，眉毛亦可脱去，性欲减退，生殖器萎缩，精神不振，疲乏无力。肾开窍于二阴，其华在发，若肾气充足则毛发光泽、肌肉丰满。精血可以互生，今失血过多，血不化精，肾精耗衰，则血枯精少，诸症丛生。用肾气丸补肾中之真阴真阳，阴阳充足，精血化生，各症可愈。
（2）席汉综合征，是由于产后大失血所致。“脾胃为气血化生之源”，今产后失血过多，损及脾胃，影响气血之化生。故形成月经闭塞，毛发得不到血之濡养而脱落。若症见面黄肌瘦、食欲减退、脉细弱者，可用当归建中汤建中以补血。本方与肾气丸均治本症，前者重补后天，后者重补先天。在治疗时，两方也可交替应用，效果更好。
8、桃核承气汤治女子月事不调，先期作痛，与经闭不行者最佳。
【辩证针灸】
1、
董氏奇穴：制污穴。为妇人百病之特效穴。临床上可任取二—三穴下针，有立竿见影之效。为妇科治病必取之要穴。
方法：在穴位上会看到青筋，以三稜針扎出黑血者当时见效。
应用：
（1）久年恶疮、恶瘤开刀后刀口流血不止、不结口、流脓、外伤。如果效果伤口腐烂到达肌肉，可在拇趾背面对应的位置刺血，特效。
（2）因为淤血而月经推迟时，刺血或用棉签，点按穴位40～60次，效果非常好。
（3）治疗甲沟炎效果非常好。
【经典回顾】
1、师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳衰，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。
2、妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
【民间方法】
（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）
1、闭经（少女18岁后和非怀孕妇女两月以上不来月经）：干茄子片*半斤，炒黄磨成粉，黄酒送服，一日二次，一次3钱，服完可愈。
