八十四、跌伤

经方常见疾病治症：跌伤

【辩证治则】

1、（1）如痢疾也，非君之以当归，则肠中之积秽不能去；

（2）如跌伤也，非君之以当归，则骨中之瘀血不能消；

（3）大便燥结，非君之以当归，则硬粪不能下；

（4）产后亏损，非君之以当归，则血晕不能除。

（5）肝中血燥，当归少用，难以解纷；

（6）心中血枯，当归少用，难以润泽；

（7）脾中血干，当归少用，难以滋养。

2、小柴胡汤治一切扑伤等证。打架，身体表面很好，可是心口很痛，皮肤表面又没有瘀血，所以他是伤在半表半里中间。一般性伤科是小柴胡汤证，但是小柴胡汤下去只能清热消炎，并不能把瘀清出来，所以加桃仁攻瘀破血。

3、乳香跟没药这两个是秤不离砣，砣不离秤，一直用在一起的。临床上，像伤科的，比如说扭伤，外伤有伤、有伤口，都用乳香、没药，能够消炎、镇痛、止痛。没药比较着重在止痛上面，乳香比较着重在化脓上面。

4、（1）刀伤亡血，口渴心烦气喘者，阴亡而阳越也。宜滋阴养阳汤。

（2）刀伤冒风，发肿发痉发抽者，血虚筋失养也。宜滋血养肝汤。

（3）刀伤溃烂，成脓流水不止者，血瘀而化脓也。宜提脓化瘀散。

（4）四肢头面，跌打损伤疼痛者，经络有死血也。宜通瘀达滞汤。

（5）腰腹胸背，跌打损伤疼痛者，膜内有死血也。宜化瘀逐血汤。

（6）跌打损伤，无论何处肿痛者，当散血使消也。宜火煨酒调散。

5、外力所伤，经脉受损，血溢脉外，瘀于肌肤，故而肌肤青紫，肿胀疼痛，调胃承气汤外用，大黄、苏木、芒硝各60g，甘草30g，水煎擦洗患处。日3次，每次30分钟。大黄、芒硝活血消肿，苏木祛瘀止痛，甘草通经脉，利血气，治疗跌打损伤甚验。

6、跌打损伤，昏眩不醒人事，及血出不己者，大宜大黄黄连泻心汤。患金疮者，惟用此汤可治。刀伤的大多用外敷，平常做外用的时候三黄里面加些细红砂糖。砂糖粘可以去湿，所以砂糖可以预防化脓。