一百三十、肛瘘

经方常见疾病治症：肛瘘

【辩证治则】

1、茯苓石脂汤治痔漏肿痛下血： 茯苓三钱丹皮三钱桂枝三钱芍药四钱甘草二钱干姜二钱、炒赤石脂三钱升麻一钱。 肛热加黄连，木燥加阿胶。

2、千金内托散为治疗痈疽、化脓症极重要之方剂，尤其是体力虚耗者，可应用于痈疽、痔瘘、骨疽、多发性肌炎等。而且用于一切肿物，初发有热时，用十味败毒汤，溃与不溃判断不明时，用托里消毒散，辨清溃口随其虚实应用千金内托散。

3、黄芪建中汤常用于大病后、盗汗不止、小腿溃疡、肛门周围炎和手术创口愈合不良等。

4、痔疮、肛裂可以用倒换散：荆介1大黄2的比例，三钱。

【辩证比较】

1、痔疮、痔核：

（1）乙字汤：诸痔疾病状不甚重，不偏虚偏实之一般病症为目标。

（2）桂枝茯苓丸：痔疾，血瘀者。

（3）大黄牡丹皮汤：痔疾，病状急重。

2、排脓散适宜于化脓性肿物的发病初期，患部尚未明显肿起，仅有轻微发热、红赤、压痛症状者；排脓散应用时期是病情进展到一定程度。患者如果排脓汤的适宜期已经过去。使用排脓散后，患处或破口而愈，或吸收而愈。排脓散与排脓汤可以合方使用。