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184、半夏(辛平,除湿化痰,止呕排水)

原文:

味辛,平,有毒。治伤寒,寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩,胸胀,咳逆、肠鸣,止汗。生山谷。一名地文,一名水玉。

注解:

1、半夏辛平,除湿化痰止呕止哕开郁发表和胃,健脾,消积,化涎,顺气止 咳,平逆止吐,治心痛,痞结,水饮,痰气,救五绝。

2、水玉、味辛、性平、有毒。长在水里,涤痰排水祛痰力量非常强祛痰止咳、开喉,脑积水(最高的水)时只有靠生半夏才能清掉。主治除湿化痰、止呕止哕、打嗝逆、恶心、反胃,尤其止恶心力量强(人参半夏干姜汤),抵水力量很强,所以口渴不用。下肺气、开胃健脾、去脾湿、祛胸中痰、补肝风虚。主治喉咙痛、恶心、呕吐、咳嗽。血症、阴虚血少、津液不足禁用。脑积水(至高的水)必须用生半夏。

3、味辛,性温,有毒。归脾、胃、肺经。功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。临床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲。

应用方剂:

葛根加半夏汤黄芩加半夏生姜汤厚朴生姜半夏甘草人参汤小陷胸汤半夏泻心汤半夏厚朴汤半夏麻黄丸半夏干姜散半夏秫米汤半夏散及汤生姜泻心汤生姜半夏汤甘草泻心汤旋覆代赭汤黄连汤小柴胡汤柴胡桂枝汤大柴胡汤柴胡加芒硝汤柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡去半夏加栝蒌汤苦酒汤竹叶石膏汤小青龙汤戒烟汤(烟瘾难戒)、大半夏汤甘遂半夏汤奔豚汤栝蒌薤白半夏汤附子粳米汤赤丸小半夏汤小半夏加茯苓汤苓甘五味姜辛汤苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤六物黄芩汤干姜人参半夏丸温经汤射干麻黄汤黄芪建中汤厚朴麻黄汤泽漆汤麦门冬汤越婢加半夏汤小青龙加石膏汤利膈汤苓甘五味姜辛夏汤

性味:

辛,温

归经:
肺,脾,胃

功效:

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛

临床应用:

1、用于湿痰、寒痰证;2、用于胃气上逆呕吐;3、用于胸痹,结胸,心下痞,梅核气;4、用于瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒及毒蛇咬伤等症

药性:

主治:

1半夏为除湿化痰止呕止哕开郁发表要药,主和胃,健脾,消积,化涎,顺气止 咳,平逆止吐,治心痛,痞结,水饮,痰气,救五绝。

2伤寒金匮的用药都是生半夏

3生半夏有毒,生姜解半夏的毒,所以生姜一定和生半夏一起用

4姜半夏是将生姜和半夏一起煮后晒干,已经没有了毒性

脉解:

半夏伤津,细涩之脉最忌。

禁忌:

1口渴时不用半夏

2一切血症及阴虚血少,津液不足之病,均忌,孕妇禁用,用姜佐则无害,反乌头,忌饴糖海藻羊血。

剂量:

1伤寒金匮里的半夏都是生的、没有晒干的。今天可以买到的半夏都是晒干的,所以剂量要注意,不能用张仲景的原方的剂量,半升的半夏我们用三钱,一钱等于3.75克。

应用:

1围绕在胃的周围的寒水要半夏来去

2生半夏:化痰镇咳开喉。生半夏取之迅即

3只有生半夏才可以将脑部的积水排掉恶心要靠生半夏

4甲状腺肿大腋下淋巴肿大,用生半夏擦可以听到水声

比较:

1吴茱萸:肝脏方面的寒症引起的呕吐;半夏水饮引起的

2呕者,生姜主之;呕而有痰者,半夏主之。

3寒湿的呕:生半夏和干姜;没有寒,生半夏和生姜

4半夏止呕逆,去胃和肺里的寒水。去肺寒是干姜。

引述:

别录】消心腹胸膈痰热结满,咳嗽上气,心下急痛坚痞,时气呕逆,消痈肿,疗痿黄,悦泽面目,堕胎。

甄权】制者消痰下肺气,关胃健脾,止呕吐,去胸中痰。生者摩痈肿,除瘤瘿气。

大明】治吐食反胃,霍乱转筋,肠腹冷,痰疟。

元素】治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳,消胸中痞,膈上痰,除胸寒,和胃气,燥脾湿,治痰厥头痛,消肿散结。

好古】补肝风虚。

容川】此生当夏之半,其根成于秋时,得燥金辛烈之气,故主降逆水饮,为阳明之药,此为真性。

倪注】一般使用生半夏以止呕吐时,多加生姜以制其毒,重症病患之呕吐,唯此生半夏可治,学者当用之勿惧,今之医多不敢使用生药,因惧其毒性,实则此药又名婆婆药,意即可 以让人失音,并不会致命,如果失音时,只须口含生姜片,须臾声自回。

药征】主治痰饮呕吐也,旁治心痛逆满,咽中痛,咳悸,腹中雷鸣。

灵胎】开肺降逆,消痰燥湿。

东垣】半夏辛苦热,治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳,大和胃气,除胃寒进食,治太阴经痰厥头疼,非此药不能除也。

1脖子肿的很大(硬块、肿瘤),把生半夏用棉布包好,在肿的地方摩擦,里面水就开始动。

2男怕脚肿、女怕带帽。

3吴茱萸治肝脏方面,寒症的止呕半夏水饮造成的恶心、呕吐

4三生饮:生半夏3钱、生南星3钱、生附子3钱,痰堵到急救用,3碗煮1碗,喝下去整个喉咙的痰吐出来,生用取它的迅捷。

相关论述:

·半夏是一个很重要的药,它除了能燥湿化痰,还能降逆止呕。它是止呕的圣药,能消痞散结。外用可消肿止痛,它的运用非常的广。
·【验方】:半夏和夏枯草各半同煎治失眠有奇效。半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,此阴阳结合,神妙!
·“动力药”头面:半夏;上焦:枳实;中焦:厚朴;下焦:大黄
·解半夏的毒就靠生姜和干姜,故常同用。
·生姜用来散胃中的水,半夏用来散胃外面的水。
·半夏是止呕去水的。胃口不好常常恶心就加半夏。
·仲景先师用半夏基本原则:有渴不用,无渴方用。半夏去水力量太强,人会越吃越渴,可以用别的药来调节。
·半夏行水气而润肾燥。经曰:辛以润之是也。行水则土自燥,非半夏之性也。不能饮水,小便不利,虽渴宜半夏也。
·半夏能利尿滋润肾。半夏能够化痰是因为大小便通畅去除湿气
·生半夏质轻上升性强,可直接进入脑部去利水。
·醋半夏通利咽喉。
·流口水拉肚子痰饮:用半夏以疏脾土的湿气,其机理是抑制消化缐分泌消化液。
·降眼压的单味药:夏枯草、半夏两味(冲泡来渴)。半夏可以入脑利水,上到头面可以去掉眼睛多余的水。
·半夏、天南星、芋头这类天南星科植物都含有丰富的生物碱,接触到皮肤就会产生瘙痒,甚至引起红肿热痛的反应。解决之道:生姜第一,其次是盐巴。
·半夏服用量大时:人参吃多了会胀气,半夏可以消胀气
·湿痰寒痰之要药:半夏。
·毒蛇咬伤:紫花、地丁、蚤休、白花蛇、舌草、穿心莲、金钱草、半夏。
·梅核气证:绿粤梅、紫草、半夏、紫苏
·天南星科植物:千年健、半夏、天南星、禹白附、石菖蒲。

相关药对:
·姜半夏+生姜+:治疗寒饮呕吐失眠,容易焦躁紧张心惊
·姜半夏+茯苓:治疗胃中停饮之呕吐
·姜半夏+陈皮:治疗痰饮证。咳吐白痰,舌苔白腻,
·姜半夏+黄连:治疗寒热互结于中焦之痞滞。
·姜半夏+栝楼:治疗痰热互结于胸中之胸脘痞满。
·姜半夏+厚朴+茯苓+生姜+苏子:治疗咳喘,一直有痰-白色黏痰,痰白或清稀,苔白腻而滑。
·姜半夏+厚朴+茯苓+生姜+紫苏叶:治疗咳喘,一直有痰-白色黏痰,痰白或清稀,苔白腻而滑。
·姜半夏+焦神曲:治疗饮食积滞证。脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食,恶心呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。
·姜半夏+桔梗:治疗咽喉痛
·姜半夏+陈皮+茯苓+桑白皮:治疗小儿久咳,舌质红苔白腻。常合麻杏甘石汤。
·姜半夏+吴茱萸:治疗胃寒症呕吐酸水为多。
·姜半夏+茯苓+桂枝+白术+炙甘草:治疗眩晕症。小便不利,舌苔白腻而滑。
·姜半夏+桔梗+石膏:治疗咳嗽不易咳出的浓痰黏痰
·黄芩+姜半夏:1、邪居少阳,误下成痞;2、温邪留恋,痰热互结,脾胃升降失调所致之痞证;3、寒热互结,以致胸隔痞满,恶心呕吐,食欲不振等症;4、上焦有热,咳嗽吐痰;5、胃酸过多,胃脘嘈杂等症。
·姜半夏+神曲+旋覆花:1咳嗽气逆痰湿雍滞咳吐稀痰,而吐之不易者;2痰饮为患,症属支饮,症见胸闷短气咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等;3渗出性胸膜炎诸症。
·姜半夏+枇杷叶:1、咳嗽气喘,日久不愈,仍吐稀痰等症;2、痰湿中阻,胃失和降,症见呃逆、呕秽等。
·姜半夏+天竺黄+神曲:1湿热内蕴,咳嗽吐痰,咳吐不爽,胸闷,胸痛等症;2痰涎壅盛,中风不语;3痰热为患,惊痫、抽搐之症。
·姜半夏+神曲:脾胃虚弱,健运无权,症见消化不良、食欲不振、心下逆满、脘腹胀满、胃中嘈杂、嗳气呕逆等。
·姜半夏+沉香+神曲:脾胃不健、消化不良、气机不畅、脘腹胀痛等症。
·姜半夏+竹茹:1脾胃不和胃气上逆,以致恶心、呕吐、呃逆等症;2、痰浊为患,症见眩晕、虚烦不眠者;3、妊娠呕吐诸症;放化疗后恶心呕吐者5、脑胶质瘤,症属热痰交结,蒙蔽清窍者。
·姜半夏+瓦楞子+神曲:1、痰湿内阻,气机失调,郁而化热,胃失和降,以致嗳气、吞酸嘈杂、胃脘痞闷、疼痛等症;2、各种胃病,凡胃酸过多、嗳腐吞酸者,均宜使用。
·生半夏+夏枯草:1痰热为患,竭阻中焦,以致胸闷、头晕、头痛、失眠等症;2、神经衰弱,症属阴阳失调者。
·生半夏+栀子+炮附子:咽喉痞塞感咽下困难,通过障碍者。
·生半夏+生硫磺:癌症如脑瘤脑肿瘤等。
·生半夏+大黄+生姜+茯苓:治疗肾衰时的恶心呕吐
·姜半夏+栝楼+薤白:胸痛胸口闷痛,胸痛彻背,背痛彻心等症。
·姜半夏+生姜+茯苓:寒饮呕吐
·半生夏+龙骨+牡蛎:治疗脑瘤失眠
·姜半夏:用于湿痰寒痰证。

应用与比较:

1如果口渴甚就不用半夏止呕,而用吴茱萸止呕。

2如人患疟病,用白术二两、半夏一两,米饭为丸,一日服尽即愈。白术健脾开胃之神药,而其妙尤能去湿,半夏去痰,无痰不成疟,而无湿亦不成痰。利湿则痰己清其源,消痰则疟已失其党,况脾胃健旺,无非阳气之升腾,疟鬼又于何地存身哉。此效之所以甚捷也。

3祛痰:半夏栝楼实相比,形象比喻为,半夏犹如以布拭濡湿之器具;瓜蒌则似以水洗器具上之黏着物。

4平常胃里比较虚寒的人,怀孕后就会吐呕吐、吐得很凶,干姜人参半夏丸。孕吐一般是出现在妊娠的612周,半夏可以用正常剂量。怀孕初期不要用半夏,以增加先兆流产的风险。

5口干:

1阴虚口干(血容量不足):生地、麦冬、天花粉。

2湿而口干(血液里的渗透压增高):比如浮肿的患者等。吃了盐之后口干,因为渗透压高了,而且盐吃多了人还肿,就是湿。半夏,佩兰更好。半夏是治疗湿引起的口干,不是阴虚口干。

3瘀血口渴:血液浓缩、血液黏稠、血液高凝、红细胞血小板积聚性增加,渗透压的增高,导致夜间渴

6、(1小半夏汤半夏一升,生姜半斤:重在去水

2生姜泻心汤半夏半升,生姜汁一升:重在散结

3半夏干姜散半夏、干姜各等分:重在散寒

7竹叶石膏汤白虎汤加人参去知母加竹叶、半夏、麦冬而成,有祛痰止咳、除烦润燥、养阴降逆之功。

8如果病人比较呕心想吐,要确定他是水造成的呕心那我们才会用半夏。那老师你怎么确定他有水?那很简单嘛,你摸他的关脉是弦脉,只要是弦脉通通都是水脉。你就可以加半夏。那舌头拿出来看看,舌头一看,津液比较多,不会干燥,那是半夏。我们还有一个吴茱萸,吴茱萸呢也是止呕。吴茱萸和半夏的差别是在胃寒的时候用。什么叫胃寒?那你口渴吗?不渴!那你喝水是喜欢冷的还是热的?我爱喝热的!这就是胃家寒症吴茱萸常常和生姜一起并用。生姜可以去水。

9中风不语者,以人参一两,天南星三钱,生半夏三钱,生附子一个,名为三生饮,急灌之。

10中医最好把脑部积水排除的方法。处方里面可以加一些生半夏生半夏可以把脑部的水去掉。

12病人已经不能攻了:葛根 柴胡 半夏 甘草 白朮 茯苓 人参 大枣 干姜 生姜,加上金匮中的黄土汤加减就可以治胃癌

13喉癌、食道癌,喉咙闭,都是寒,因为寒缩:炮附子2半夏6痰很多),栀子3,没有看到病人等量,下次调整。此为利膈汤;没有开刀化疗的效果都很好。行气加厚朴苏叶舌癌、喉癌,络石藤

14肺中湿热的痰半夏3皂荚2;

15肾结石,下针之后,处方猪苓汤半夏止呕又利水,结果病人半夜三点大吐之后小便乃大下,小便很混浊,石头都出来了,所以病人得吐则解,常常病人吃了药后,有吐、手麻、头昏的现象,就是中病了,一剂下去就好了。

16中膈的水,一动就头晕,不动不晕,苓桂术甘汤,桂枝三两 甘草二两白术三两 茯苓四两 (生甘草)晕得要吐的,加半夏

17脑膜炎后遗症可出现各种症状,如果仍出现口吐大量涎沫而不能进食者,亦为肺中有热,肺失肃降,津液不能四布而上逆。麦门冬汤竹茹,更加重半夏麦门冬药量,以增强滋阴降逆之功。

18中医认为眉棱骨的痛痰厥半夏治眉棱骨痛,能够下痰饮、下气、逐水。方用小半夏汤。另外可用二陈汤加酒炒片芩、羌活、薄荷

19青春痘挤不干净,此时要让脓浮在表面上来时,临床上可用小柴胡汤,技巧在于剂量:柴胡、黄芩、党参15克,黄芩18克,半夏6,桂枝、白芍9克、生姜、甘草、大枣适量。

20倪师案例:飞蚊症肺家寒症兼有痰所致,咳嗽会引动痰饮,所以病人咳嗽的时候,其视野中的黑点会增加。诊断的时候,可以从这病人右眼外眥肺区有血丝。故在处方中加入天南星以助半夏去痰之功。

21久咳:细辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9、杏仁9克、枳壳9克、桔梗9克、沙参9克、陈皮6克、瓜蒌壳9克、甘草3克,如有黄痰等热证,加入黄芩5克、桑白皮9克。罗大论经验:在治疗长期咳嗽的病人的时候,总是在方子里加入薄荷、射干等通利咽喉的药物,通过实际观察,这样效果就好了很多。

22旋覆花,代赭石,柴胡,半夏,茜草肋下方痛胰脏炎);旋覆花10克 代赭石10克 生姜二片 --> 胁肋不适

23抑肝散加陈皮半夏血证痫症,腹动,多怒,不眠,神经症,由胸胁至心下动悸

24栀子三钱 豆鼓三钱 半夏三钱 --> 虚热、湿造成失眠

25半夏三钱天南星三钱:去痰,因病人打鼾。

26呕吐+恶心,或者吐后黏液续出半夏剂呕吐+口渴,吐大量水,水逆五苓散茯苓泽泻汤呕吐+剧烈头痛吴茱萸汤呕吐+便秘,先治呕吐再治便秘。

27、(1小半夏汤半夏一升 生姜半斤,呕吐完之后还是不渴

2小半夏加茯苓汤半夏一升 生姜半斤 茯苓三两(一法四两),小半夏的基础上,可能兼有小便不利、心悸、一点点晕。它的水应该比小半夏汤多一些,不仅有胃停水,膈间也有水。呕吐之后会喝,喝了又吐

28(陈士铎)伤食之症心中饱闷,见食则恶,食之转痛,此伤食也,即以消食药服之立已。方用白术一钱,茯苓一钱,枳壳一钱。山楂二十粒,麦芽二钱,谷芽二钱,神曲三分(傅青主原文为5钱),半夏一钱,甘草五分,砂仁三粒,水煎服。一剂快,二剂愈。

29去湿圣药。黄芪一两、人参三钱、白术三钱、茯苓三钱、薏仁五钱、芡实五钱、肉桂一钱、白芍五钱、半夏二钱、防风一钱、柴胡一钱、陈皮五分。凡有湿者,均可以此方治之

30胃气不降,也会有胸膈胀半夏下冲逆而除咳嗽,降浊阴而止呕吐,排决水饮,清涤涎沫开胸膈胀塞枳实旋覆花等都是降逆气非常好的药。

31、(1马上要喝酒对付很多人小柴胡汤加一倍重半夏利水,加苍术泽泻,喝酒前一个小时吃。先把胃里面的水清干净了,再喝酒的时候就会千杯不醉,因为小便量会增加,一喝完小便就小出来了,这样酒不会入肝,因为小柴胡汤是少阳的主证,少阳和厥阴是表里,这一下去把肝固得很好,半夏的比例是乘二

2如果喝酒喝太过量了,解酒的就是苍术5+泽泻6。酒精跑到头上去,苍术会去上湿气,酒里面的湿热很盛用苍术。但是湿要有去路,泽泻本身能利尿,就靠泽泻把湿利掉,所以湿靠小便就排掉了;所以今天以前喝酒喝多的如果变成胃下垂,就用吴茱萸汤把胃治好,每次喝酒再用小柴胡汤重用半夏,因为半夏止呕就不会恶心想吐,喝酒就小便小掉了,喝太多了就用苍术泽泻。

32半夏+人参+白蜜为大半夏汤半夏+生姜为小半夏汤,加茯苓为小半夏加茯苓汤

33、(1大半夏汤半夏二升,人参三两,白蜜一升,胃有停滞的食物

2小半夏汤半夏一升,生姜半斤,胃有停水

34贲门(剑突下):

1偏热为小结胸证:小陷胸汤,正心下按之痛。可加枳实,为了保持大便通畅(黄连一两 半夏半升 栝蒌实大者一枚)

2偏寒为胸痹:栝蒌薤白半夏汤(栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗)。

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