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补37、白芥子(辛温,利气豁痰,温中散寒)

白芥子

又名介子、介菜子

性味:

辛,温

归经:

功效:

温肺化痰,利气散结,通络止痛

临床应用:

1、寒痰壅肺,悬饮;2、痰湿阻滞经络之肢体关节肿痛,阴疽流注

药性:

主治:

利气豁痰温中散寒通络止痛。治痰饮咳喘,胸胁胀满疼痛,反胃呕吐,中风不语,肢体痹痛麻木,脚气,阴疽,肿毒,跌打肿痛

引述:

别录"发汗,主胸膈痰冷上气,面口黄赤。又醋研敷射工毒。"

陶弘景"御恶气暴风,毒肿流四肢疼痛。"

孙思邀"治咳嗽胸胁支满,上气多唾者,每日温酒吞下七粒。"

医学入门"利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上气,中风不语,面目色黄,安五脏,止夜多小便。又治扑损瘀血。"

相关论述:

·治疗“皮里膜外之痰”之要药:白芥子。很多地方的痰都可以被它清出来。
·阴疽流注:白芥子。
·当有痰阻经络四肢疼痛关节痛时,白芥子是用来通络的止痛药,白芥子温肺化痰,治寒痰
·白芥子和莱菔子、葶苈子一样,也是祛痰的要药,例如三子养亲汤中就有用到白芥子。
·十字花科植物:大青叶、板蓝根、荠菜、莱菔子、白芥子、葶苈子。
相关药对:
·白芥子+莱菔子+苏子:老人、虚人痰嗽等症;久咳痰喘等症。
·白芥子+苏子:都利气消痰止咳。加苏子降气平喘。
·白芥子+肉桂:白芥子消痰通络散结,行气止痛。肉桂散寒止痛。相配通络止痛效果较好。若加没药活血消肿止痛。

应用与比较

1用于寒痰咳嗽胸胁胀痛痰滞经络关节麻木、疼痛,痰湿流注,阴疽肿毒

2痰涎胶塞迷惑不清者,用葶苈散(葶苈三钱白芥子三钱甘遂一钱研细,每服五分)下之,宿痰即从便下。痰去则神清。

3实症发狂不知人而不见。明是内热之症,方用人参三钱。白芍三钱,白芥子三钱,半夏三钱,天南星二钱,黄连二钱,陈皮一钱,甘草一钱,水煎服。此方妙在用黄连。盖厥深则热亦深,去其热则厥自定。黄连入心,引诸补心之味,同群相济,或补或泻。譬如人家相争,嚷于一室,亲朋各为劝解。自然怒气平而悔心发,黄连之用于补剂之中,正此意也。

4臂痛与两肩膊痛,臂与肩膊,乃手经之病。风入背间,肝气之郁也。用黄酒二升,当归三两,白芍三两,柴胡五钱,羌活三钱,半夏三钱,陈皮五钱,白芥子三钱,秦艽三钱,附子一钱。水六碗,煎二沸,取汁,入黄酒内,一醉为度。白芍为君,以平舒肝木之气,不来侵克脾胃之气;而柴胡、羌活,又善去风,且直走手经之上;而秦艽亦是风药,兼附而攻,邪自退出;半夏、陈皮、白芥子,皆祛痰圣剂风邪去而痰不留;更得附子,无经不逐。

5栀子专泻肝中之火,其余泻火,必借他药引经,而后泻之也。栀子通常不可重用,但是当两胁大痛之时,心君拂乱之后,用山栀三五钱,附之以甘草、白芥子、白芍、苍术、贯众之类,下喉而痛立止,乱即定,其神速之效,有不可思议者。

6人病胃气痛,或脾气不好,不能饮食,或能饮食而不能化,作痛作满,上吐下泻者,此乃肝经来克土也。平其肝木,则脾胃之土得养、而前症俱愈矣。

方用白芍三钱,甘草一钱,当归二钱,柴胡二钱,茯苓三钱,白芥子一钱

7痰核:李时珍《纲目》:痰涎之为物,随气升降,无处不到,倘入于筋膜或皮里膜外者,则将遍身起筋块,如瘤如栗,皮色不变,不疼不痛;或微觉酸麻。我除部分用控涎丹治疗外,部分体质较虚者,则以生半夏为主药,辨证施治,随证加味,奏效甚速,一般24周左右,可以逐步消失。

处方:生半夏9g白芥子9g(炒研包),生牡蛎24g,制海藻、制昆布、大贝母各9g,炙姜蚕12g,生姜二片,每日或间日一剂,水煎分二次服。痰多者加陈京胆8g,海浮石12g

8人病花癫,妇人忽然癫痫,见男子则抱住不肯放。此乃思慕男子不可得,忽然病如暴风疾雨,罔识羞耻,见男子则以为情人也。此肝木枯槁,内火燔盛,脉必弦出寸口。法当用平肝散郁祛邪之味。用柴胡五钱,白芍一两,当归五钱,炒栀子三钱,甘草一钱,茯神三钱,菖蒲一钱,麦冬五钱,元参三钱,白芥子五钱,水煎服服后彼必骂詈不休,久之人倦欲卧。卧后醒来,自家羞耻,紧闭房门者三日,少少与之饮食自愈。一剂后不必更与之药也。

9傅青主:手痛足痛,心腹痛,一身众处皆痛,将何以治?治肝为主。肝气一舒,诸痛自愈。”并以消遥散变方为治,其方为:当归6、白芍15、柴胡3、茯苓15、苍术6、甘草3、苡仁15、栀子3、陈皮3”。然有效有不效,诸痛不尽属火,风、寒、湿、淤皆令人痛。两胁痛,亦不尽属肝。肝气从左升发,其气一郁,欲升不得,故痛发于左,亦有窜及右胁时,但始发于左,盖无疑问。肺主气,从右肃降。其气滞郁则欲降不能,故右胁痛。必兼见胸中滞闷。以柴胡疏肝散加瓜蒌枳壳白芥子之属,舒肝之郁,通肺之滞,便各不相犯,生克制化复常,则两病皆愈。

10久病老痰:留在胸膈而不化者为老痰也,消渴散,白芍三钱,柴胡一钱,白芥子五钱,茯苓三钱,陈皮三分,甘草一钱,丹皮二钱,天花粉八分,蔗仁五钱,水煎服。此方可用八剂。

11人病喘嗽者,人以为肺虚而有风痰,不知非然也。乃气虚不能归元于肾,而肝木挟之作祟耳。法当峻补其肾,少助引火之品,则气自归元,而痰喘可息,方用人参一两,熟地二两,山茱萸四钱,麦冬五钱,五味子一钱,牛膝一钱,枸杞子一钱,菟丝子一钱,茯苓三钱,白芥子一钱,水煎服。此方妙在多用人参于补肾之中,使其直走丹田气海,而生元阳之神,而火自归元,不致上沸。一连数剂,必获奇功。

12肾火之逆,挟肝气而上冲之气喘,吐粉红之痰者。此肾火炎烧,肺经内热,不能克肝,则木寡于畏,龙雷之火愈为升腾,法当清其内热。方用地骨皮一两,沙参一两,麦冬五钱,白芥子二钱,白芍五钱,甘草三分,桔梗五分,丹皮二钱,水煎服。地骨以清骨髓中之内热,沙参、丹皮以养阴,白芍以平肝木中之火,麦冬以清肺中之火,加甘草、桔梗引入肺经,则痰嗽自除,而气喘亦定。

13腰间肿,按之濡软不痛脉滑者,痰也,二陈汤白术、萆、白芥子、竹沥、姜汁主之。

14手足痛者,人以为脾经之热,不知非脾也,乃肝木之郁结也。散其郁气,则手足之痛自去。方用消遥散加栀子三钱,半夏二钱,白芥子二钱,水煎服。二剂即痛如失。盖肝木作祟,则脾不敢当其锋,气散于四肢,结而不伸,所以作楚。今一旦平其肝气,而脾气自舒,脾舒而痛在手足有不尽除者乎。

15陈士铎:

1当归一两,白芍五钱,薏仁五钱,生地五钱,元参五钱,柴胡一钱。此方之奇,在用柴胡一味入于补血药之中。筋乃肝之余,肝气不顺,筋乃缩急,甚而伛偻。今用柴胡舒其肝脉之郁。郁气既除,而又济之以大剂补血之品,则筋得其养而宽,筋宽则诸症悉愈矣。

2当归三钱,芍药一两,熟地二两,柴胡一钱,白术五钱,肉桂一钱,白芥子一钱,水煎服。(〔批〕滋筋舒肝汤。)此方乃肾肝同治之法。筋虽属肝,而滋肝必责之肾。今大补其肾,又加之舒肝之药,而筋有不快然以养者耶。

16虚胖之减肥:肥人多痰,乃气虚也。虚则气不能营运,故痰生之。则治痰必须补其气。然而气之补法当兼补其命门之火。盖火能生士,而土自生气,气足而痰自消,不治痰,正所以治痰也。方用:人参三两,白术五两,茯苓二两,薏仁五两,芡实五两,熟地八两,山茱萸四两,北五味一两,杜仲三两,肉桂二两,砂仁五钱,益智仁一两,白芥子三两,桔红一两,各为末,蜜为丸。每日白滚水送下五钱。汤剂用1/10的量。克常吃。

17热症发狂:登高而歌,弃衣而走,见水而入,骂詈之声,叫喊杀人之语,不绝于口,舌如芒刺。饮食不休,痰色光亮,面如火肿是也。

方用石膏半斤,元参一斤,白芥子三两,半夏三两,知母一两,甘草一两,麦冬五两,竹叶数百片,人参一两。先用糯米半斤,煎汤一锅,去其米粒,用汤半锅,将前药煎之,取半碗。

彼索水时与之饮,随索随与,饮尽必睡。急再用元参一斤,麦冬半斤,煎汤候之。一醒呼水,即以此汤与之,彼必欣然自饮,服完必又睡。又将渣煎汤候之,醒后再与。彼即不若从前之肯服,亦不必强,听其自然可也。后用熟地三两,麦冬三两,元参六两、山茱萸一两,煎二碗与之。一剂必愈,不必再与。

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