二百二十一、眼睛干

经方常见疾病治症：眼睛干

【辩证诊断】

1、眼睛干是肝脏的津液不够，喉咙干是肾里面的津液不够，口唇干是脾内的津液不够，舌头干是心内的津液不够。

2、肝经瘀堵的时候，病人也会有眼睛干涩、容易发火的症状。按压病人左侧腹沟，如果有压痛，肝经瘀血。茜草入肝。

3、肝血亏虚，不足以化泪滋润眼目。肺功能障碍，也会两目干涩不适。

4、肾虚火造成干燥综合症。肾主一身的水液：唾液、体液、阴道黏液、汗液、血液都是肾，包括白血病骨髓移植。干燥综合症的人就表现为全身的体液的干燥和缺乏。眼睛涩的不行，用人工泪液，晚上得上上闹钟，隔两个小时醒来一趟得滴眼睛；嘴干的就是吃饭得拿水往下送，但是唾液本身有保护牙齿的作用，这些人的牙齿最后都碎裂成一小块一小块的全脱掉。还有就是表现为阴道的干燥，会出现性交障碍，性交痛或出血。(徐文兵)属地黄证。如果伴有性欲亢奋、盗汗，用地骨皮。

5、老年干眼症主要分为以下两种类型：

（1）肺阴不足型 患者除了干眼症特有的表现外，还伴有白睛可见血丝、干咳少痰、咽干口渴、便秘等症状。肺具有通调水道，维持正常水液代谢的功能。肺阴不足则会导致其通调水道的功能障碍，眼睛缺乏津液，发为干眼症。 这类型干眼症的治疗应以养阴、润肺、清热为主。

（2）肝肾阴虚型 患者除了干眼症特有的表现外，还伴有半夜口渴、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐多梦等症状。肝藏血，开窍于目，泪为肝之液。肝阴虚则藏血亏虚，又因津血同源，则津液化生之源不足，泪液匮乏，目珠失于濡润而干燥不适。肾主水，肾阴亏虚则津液不足，不能上濡于目，目失津液濡润而发病。由于肝、肾同源，所以临床上单纯的肝阴虚和肾阴虚少见，多为肝肾阴虚。

6、决明子 3～5钱-->干眼。

7、肝脏开窍在眼，干眼症是肝脏受到化学药物伤害丧失水份造成的，治肝以及停止使用西药才会完全好的。

【辩证治则】

1、肝经瘀堵的时候，病人也会有眼睛干涩、容易发火的症状。按压病人左侧腹沟，如果有压痛，肝经瘀血。茜草入肝。

2、肝虚热的首要症状是干燥，液体的缺乏，最大的干燥是眼睛干涩。很多人熬夜用电脑，最后眼睛干涩，视力会有所减退，看东西会眼花。专门治疗肝虚热导致的失眠：酸枣仁汤。酸枣是酸的但是仁不是酸的，它有很好的滋补肝血的作用。里面还用了一味药，收敛效果比较好叫知母。还有川芎和茯神。茯神是多用于治疗多梦。

3、补眼(决明子)+补肝肾(用水生木：生地黄、女贞子)。

4、清干明目用决明子；血虚明目用枸杞子、女贞子。

【辩证比较】

1、需在辩证的基础上应用：

（1）大柴胡加苏木木通汤：于大柴胡汤方中，加苏木、木通二味。主治两目生赤，干涩、疼痛而羞明者。

（2）大柴胡加甘草汤：于大柴胡汤加甘草。主治周身丰满膨胀者。

（3）大柴胡加石膏汤：于大柴胡汤中加石膏。主治头发脱落及齿痛。