经方常见疾病治症:脏结
【辩证诊断】
1、(1)伤寒下之太早则成痞硬,中风下太早则成结胸,但也不尽然,大抵从虚化者多为痞硬,从实化者多结胸也。均为表邪乘虚入里。
(2)硬满按之而痛,为结胸实邪也。硬满按之不痛,为痞硬虚邪也。
(3)藏结,谓状如结胸,舌胎白滑,脉浮而细也。悉具,谓结胸通腹,两胁皆硬满痛也,此证加之烦燥,凶死可知。
【辩证治则】
1、藏结主方:柴胡大剂,白朮五钱,茯苓,炮附子三钱,生姜,生附一枚,胃口不好常常恶心就加半夏。
脏结就是脏腑之间联络的网络,被寒湿固结了,结果腑的营养无法给脏,脏的功能慢慢的衰弱。脏结的病人,舌苔都白厚滑、皮肤很黄、暗暗黑黑的,食同嚼蜡,没有精神,搞不好四五十岁还在生青春痘。发展到尿毒、肝硬化。一定要大剂的用「柴胡」,把药导到三焦油网上面。临床上尿毒的病人,吃一剂,尿毒指数从二百八降到一百三了。有些久病的病人,在吃药去除寒湿以后,因为脏与腑开始可以沟通了,会有吐「白津」或大便溏的现象,这种情形在病人开始出现口渴的时候就会好转。
2、张仲景说过舌白滑病极难治,就是脏结,寒实结胸。可以用巴豆14个、黄连7克捣碎做成饼,放到肚脐上,再在上面灸。三物小白散的力量更强。
【辩证比较】
1、(1)邪结三阳,名曰结胸;硬满而按之痛,结胸证也。寸脉浮、关脉沉,结胸脉也。结胸病,属里壅塞,必不能饮食;结胸属实热,故硬痛不大便而脉沉石;舌上白胎滑者,结胸阳邪,得之为逆,不堪攻下,故难治也。
(2)邪结三阴,名曰藏结。寸脉浮、关脉细小沉紧,藏结脉也。藏结虽硬满而痛,如结胸状,然藏结病,属里空虚,故饮食如故;藏结属虚寒,故硬痛下利而脉细紧也。舌上白胎滑者,胸中无热可知:藏结阴邪,得之为顺,尚可以理中辈温之。
2、藏结,胁下素有痞:
(1)连在脐旁,脾藏结也;
(2)痛引少腹,肾藏结也。
(3)入阴筋者,肝藏结也;
三阴之藏俱结矣,故主死。
【经典回顾】
1、问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何为“藏结”?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰:藏结;舌上白苔滑者,难治。
2、藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。
3、病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。
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