经方常见疾病治症:角弓反张
【辩证诊断】
1、痉的症状,就是抽筋,整个身体都拘挛起来,整个身体向后弯过去,胸腔张的很大,肚子憋个凹下去,然后嘴巴咬得很紧,眼睛往上吊,这就是痉。
【辩证治则】
1、痉病诸症方治表
痉证总纲 | 身热,足寒,时头热、面目赤、头摇口噤、颈项强、背反张 | |
无汗刚痉 | 寒热无汗,口噤,项强,背反张,小便少气冲胸 | |
有汗柔痉 | 寒热有汗,口噤,项强,背反张几几 | |
胸腹满实痉 | 发热。面目赤,胸满,口噤,项背强,卧不着席,脚挛急,齘齿 | |
汗后虚痉 | 发汗太多致痉者 | 补:真武汤 |
下后虚痉 | 风病下之致痉,复发汗,四肢拘急 | 补:附子汤 |
脉沉细阴痉 | 太阳病发热而痉 | 可与真武汤 |
灸疮痉 | 灸疮致痉,乃破伤风证 | 补:付氏蝉衣酒方 |
2、发汗太多,造成汗流不止但是没有成痉,桂枝加附子汤,发痉、肌肉抽搐,真武汤,手脚都筋挛起来,附子汤。
3、小孩子角弓反张、肚子都凹下去了,用控涎丹。小孩子生下来痰水没有清干净,呼吸痰声很重,肚子会凹下去,用控涎丹。痰清掉后就不会角弓反张了,肚子也回来了。
4、(1)角弓反张,以及向后跌仆者,太阳经痉病也。宜防风竹茹汤。
(2)头低足缩,以及向前跌仆者,阳明经痉病也。宜清阳已痉汤。
(3)一边手足,牵引搐搦不用者,少阳经痉病也。宜加味柴胡汤。
(4)筋惕肉动,振振然欲擗地者,寒水干筋肉也。宜苡仁真武汤。
(5)四肢拘急,以及疼痛难忍者,寒甚筋收引也。宜桂枝附子汤。
(6)四肢酸痛,以及焦痿不用者,火甚筋灼枯也。宜大剂补阴丸。
(7)四肢软弱,步履疲怠不收者,湿甚筋纵弛也。宜利湿燥筋汤。
5、(1)抽搐,是湿邪为患。袓国医学认为“诸痉项强皆属于湿”,抽搐为太阳经脉的病变。风湿侵袭太阳经脉,湿为阴邪,阻塞阳气,经脉失养,则筋燥而抽搐。若伴有身重、自汗、恶风者,可用防己黄芪汤益气行湿,使气得益,湿得行,则抽搐自愈。
(2)经期抽搐是因其人素体血虚,遇经期则更虚,以致血液不能濡养筋脉。筋脉失养,形成血虚生风,诸症丛生。症见痉挛抽风、角弓反张、颈项强痛,频频发作,时作时止,脉滑无力。因时值月经期,故仍借用“热入血室”之治法。治疗时,可用小柴胡汤去半夏之燥,而加入花粉之润以生津;去黄芩之苦寒,而加芍药以益阴;加重人参量以补虚,再加葛根以疏通经脉。筋脉得濡,其症自除。
6、(1)痫证是指间断发作性病证,多与情志刺激有关。从脏腑来说,主要由于肝、脾、心、肾脏气失调,导致一时性的阴阳紊乱,气逆痰壅,蒙蔽清窍,而突然发作。症见全身或手足抽搐颤动,或面部肌肉抽搐,牙关紧闭,颈项强硬,突然昏倒、不省人事,霎时即恢复如常人。若先抽搐而后仆倒不省人事者,则用桂枝汤加防风、竹叶,息风清热;若发作前伴有眼前发黑者,可用乌梅丸(汤),以其目为肝窍之故。
(2)癫痫俗称“羊痫风”,以全身强直痉挛,突然性的意识丧失为特征。若症见抽搐甚,伴有热象而诸药无效者,可用风引汤治疗。若发作时口中无痰者,急诊处理病情平稳后可用磁朱丸。
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