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五百零六、脉诊
经方常见疾病治症:脉诊
【治病策略】
1、关的前后也候表里,《金匮要略》:脉浮者在前,其病在表。关以上浮那准是表证,关以下浮上面不浮那就不是表证了。
2、右气口脉主里,内伤则气口大于人迎;左人迎脉主表,外感则人迎大于气口。
3、寸脉浮、关脉沉,结胸脉;
4、脉浮滑,白虎汤证;脉浮缓,中风表证;脉浮紧,伤寒表证;
5、脉数滑,下脓血;
6、脉沉滑,宿食脉;
7、脉促而有力,实,结胸实邪;脉促无力(脉促、胸满、头汗、小潮热,陷胸汤),虚,胸满虚邪(脉促、胸满、汗出、微恶寒,桂枝去芍药加附子汤)
【辩证诊断】
1、
参考
1、浮、缓、大脉是桂枝证,
2、左寸数,黄连证
3、左寸芤,阿胶证
4、左寸定膻中穴
1、欲绝脉、无力脉是吴茱萸证
2、左关弦,黄芩证
3、左关大,白芍证
1、沉、迟脉是附子证
2、左尺长,黄柏证
3、左尺细,地黄证
4、左尺定关元穴,所以脐下悸用真武汤,心下悸用苓桂术甘汤。
1、右寸浮紧是麻黄证
2、右寸脉短是黄芪证
3、右寸数是寒水石证
4、右寸定风府穴,怕风吹,用麻黄
1、右关濡是白术证
2、右关脉没有力量是人参证
3、右关大是石膏证
4、右关定至阳穴,其背恶寒,用人参
1、右尺沉微是附子证
2、右尺定腰阳关穴,腰疼,用附子
3、右尺脉短是大剂量山药证(30~60克)
4、右尺长是滑石证,还是肺脾肾的问题。
2、 《寿世保元》脉诊
心脉
主心虚,触事易惊,神不守舍,舌强不语,语言错乱;
主小便淋沥,咯血尿血,小便不通,寤而不寐,心惊;
主小便频数,心疼呕水,怔忡多悸,伏梁脐痛;
主烦躁狂言,舌上生疮,小便赤涩,眼目昏花;
肺脉
主咳嗽气急,大便风秘,面浮面疮,吐血吐脓
主咳嗽多痰,上气喘急,呕血失声,息贲肺痈
主寒嗽喘满,大便溏泻,皮肤燥涩,梦涉大水
主咳嗽吐血,喉腥目赤,大便闭结,面生痤痱
寸部主上焦头面之疾:浮而有力主风,无力主虚,主头面眼目,虚浮体重,风寒齿痛,口眼斜
沉而有力主积,无力主气,主胸膈痞满,咳嗽气急,膈气翻胃,胸满不食
迟而有力主痛,无力主冷,主呕吐痞满,不入水谷,虚汗拘急,疼痛不已
数而有力主热,无力主疮,主吐食烦躁,口苦咽干,客热烦渴,头痛口疮
肝脉
主中风瘫痪,筋脉挛搐,面肿牙疼,肠风下血
主怒气伤肝,胁痛肥气,眼目昏痛,肚腹胀满
主筋挛骨痛,目昏多泪,触事易惊,转筋麻木
主眼痛翳膜,目昏多泪,头风眩晕,妇人血热骨蒸及中风
脾脉
主脾虚作膨,饮食不进,上气喘急,呕逆泄泻
主中满不食,痞气色黄,手足不仁,呕吐泄泻,贪睡
主咳嗽泄泻,腹中有虫,痰涎多壅,饮食不化
主口臭胃翻,齿痛牙宣,多食不饱,四肢不举
关部主中焦胸腹之疾:浮而有力主风,无力主虚,主两臂拘挛,不能举运,背脊筋疼,身体麻木
沉而有力主积,无力主气,主膨胀虚鸣,心腹疼痛,上下关格,不思饮食
迟而有力主痛,无力主冷,主癖腹痛,游走不定,上下攻刺,反胃吐食
数而有力主热,无力主疮,主口热作渴,呕吐霍乱,怔忡烦躁,寒热交争
肾脉
主腰疼牙痛,小腹气痛,腿足生疮,足膝无力
主风滞腰疼,小便不利,阴癞作胀,奔豚腹满
主小便频数,滑精不禁,膝胫酸痛,阴湿盗汗
主消渴不止,小便血淋,下疳生疮,阴囊湿痒
尺部主下焦腰足之疾:浮而有力主风,无力主虚,主寒邪腰痛,腿膝麻木,阴茎肿痛,大小便不利
沉而有力主积,无力主气,主脐下肿痛,脚膝酸痛,下虚盗汗,小便频数
迟而有力主痛,无力主冷,主小腹急痛,外肾偏坠,小便频数,大便泄泻
数而有力主热,无力主疮,主小便不通,大便闭塞,或作肾痈,烦渴不止
3、《寿世保元》脉诊
有力
主风
主积
主痛
主热
无力
主虚
主气
主冷
主疮
寸部
主头面眼目,虚浮体重,风寒齿痛,口眼斜
主胸膈痞满,咳嗽气急,膈气翻胃,胸满不食
主呕吐痞满,不入水谷,虚汗拘急,疼痛不已
主吐食烦躁,口苦咽干,客热烦渴,头痛口疮
关部
主两臂拘挛,不能举运,背脊筋疼,身体麻木
主膨胀虚鸣,心腹疼痛,上下关格,不思饮食
主癖腹痛,游走不定,上下攻刺,反胃吐食
主口热作渴,呕吐霍乱,怔忡烦躁,寒热交争
尺部
主寒邪腰痛,腿膝麻木,阴茎肿痛,大小便不利
主脐下肿痛,脚膝酸痛,下虚盗汗,小便频数
主小腹急痛,外肾偏坠,小便频数,大便泄泻
主小便不通,大便闭塞,或作肾痈,烦渴不止
4、
一息5至:正常
一息6~7至:寸大尺小,即头痛、目眩;尺大寸小,即胸满、短气。
一息8~9至:脉洪大者,苦烦满,沉细者,腹中痛,滑者伤热,涩者中雾露。
一息10~11至:其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者,为难治。
一息12~13至:为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。
一息2~3至:名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。
一息1至;2至:名曰无魂,无魂者当死也,人虽能行,名曰行尸。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。
5、痉病的症状与太阳中风伤寒相似,但是痉病除发痉的特征之外,脉沉迟。
6、(1)浮脉属表,理固然也,若寒邪初感之甚者,拘束卫气,不能外达,脉必沉而兼紧,但当以发热恶寒、头痛身疼诸表证合参之。
(2)血虚火迫动血,脉数浮大,按之索然。
(3)阴虚水亏,脉必浮数无力,但当兼涩耳;为骨蒸、为夜热者,此脏虚内热,切不可作邪热例治,惟壮水滋阴,则虚热可解。
(4)内火炽盛,脉亦浮大,或洪或数为异。
(5)关阴格阳,脉亦浮大,按必格指。
7、贫血的人手足苍白、孔脉、寸脉微,脸色苍白等
8、尺脉浮,病在里,腰痛、背强不能行,短气。如果再往下浮,小儿麻痹、下身瘫痪、脚不良于行多有这个情形。
9、脉直上直下、很刚强,脑膜炎。
10、太阳病之脉沉细,关节痛,里湿。
11、心脉大者不易入眠。
12、肝血虚者症见头晕目眩,耳鸣胁痛,易于惊惕。妇人月事不调,甚者经闭。舌淡,脉弦细或细涩。
13、浮脉:轻按即见。主表实,亦主里气内虚。
沈脉:重按乃见。主里实,亦主里气内虚。
迟脉:一息三至。主虚寒,亦主在脏之病。
数脉:一息六至。主实热,亦主真寒假热。
虚脉:三部无力。主诸虚,亦主素禀不足。
实脉:三部有力。主诸实,亦主素禀有余。
大脉:应指洪阔。主病进,亦主正气内虚。
缓脉:应指柔和。主病退,亦主胃气有余。
长脉:过于三指。主气盛,亦主阳盛阴虚。
短脉:不满三指。主气损,亦主中有窒塞。
滑脉:往来流利。主血走,亦主痰饮为病。
涩脉:往来艰滞。主血虚,亦主瘀血凝积。
洪脉:涌沸有力。主实热,亦主内虚不足。
紧脉:劲急无定。主寒实,亦主身体疼痛。
细脉:窄小不粗。主冷气,亦主血脉不足。
微脉:模糊不显。主阳虚,亦主元气败绝。
芤脉:浮大中空。主血亡,亦主遗精小产。
弦脉:端直申劲。主木旺,亦主痰饮内痛。
萆脉:浮极有力。主阴亡,亦主阳不入阴。
牢脉:沈极有力。主寒实,亦主内有积聚。
濡脉:浮细无力。主气虚,亦主外受湿气。
弱脉:沈细无力。主血虚,亦主胃气不盛。
动脉:摇曳在关。主惊气,亦主阴阳相搏。
伏脉:沈潜着骨。主邪闭,亦主阴寒在内。
促脉:数申时止。主热郁,亦主邪气内陷。
结脉:迟中时止。主寒结,亦主气血渐衰。
代脉:止有定候。主气绝,亦主经隧有阻。
散脉:去来缭乱。主气散,亦主产妇之吉。
浮沈分表里,迟数定寒热,虚实分盛衰,大缓辨进退。长有余而短不足,滑流利而涩艰难。寒热紧洪俱属实,细微血气总为虚。芤中空而血亡故道,弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越,牢则阴邪内固。濡气虚,弱血虚,虚各有别。动气搏,伏气闭,气总乖和。结阴促阳,辨迟与数。代亡散绝,有去无来。脉法多端,此为总索。
14、手背凉:
(1)厥阴病,但脉细欲绝;
(2)少阳四逆证,弦而有力。
15、 若弦脉之属于少阳者,为疟,为饮邪,为水气,为胁下偏痛:
(1)夫疟脉自弦,以汗液积于皮里膜外,而太阳寒水非一汗所能尽也。
(2)痰饮脉弦者,以寒水留于上膈,久久化为痰涎也。
(3)水气所以脉弦者,以卫气不行于外,而水走肠间也。
(4)胁下偏痛所以脉弦者,以水气阻于肾关而不达下焦也。
(5)況寒疝脉沉弦者,当下其寒。
16、贫血的人手足苍白、孔脉、寸脉微,脸色苍白等。
【辩证治则】
1、开处方给病人攻下的时候,一定要确定病人的血很足,怎样知道血足?摸左手的脉就知道了;开给病人发汗的时候,一定要摸摸他的气足不足,摸右手的脉,就是气,就知道足不足了。
2、单脉
(1)脉浮:
①浮在寸:表症
②右关浮、左寸弱:胃下垂
③浮在尺:里症,小儿麻痹、下半身瘫痪、是脚、膝盖风湿关节炎的、脚不良于行的,脉都会很大,都会浮在上面。越往尺泽方向走,代表病就越沉在底下。
④气分多于水分,则脉浮,水分多于气分,则脉沉。
(2)微脉:代表气很衰弱了。
(3)细脉:代表血不够了;表寒。
(4)芤脉:
①没有弹性,象大葱绿叶,为虚,血虚,贫血。
②孤阳脱阴之候,为失血、脱血
③久饥之脉必空也
(5)脉玄:
①少阳脉。如果一只手有玄脉,就是饮,常出现在右手
②双手玄脉,就是寒
③双弦者,脉来如引二线,为肝实痛也
④双弦者,元气不壮之人往往多见此脉
(6)脉洪、大:
①犹洪水之洪,脉来大而鼓也。举按皆有余
②阳明脉
③食后之脉常洪
(7)洪脉:很洪大速度很快,或一息二三至,心脏没有力了,心脏有问题的时候,寸关尺的脉会变得很洪,脉形变得很大,但是如果是夏天摸到洪脉,且一息四至就是正常的。
(8)脉沉:病在里。气分多于水分,则脉浮,水分多于气分,则脉沉
(9)脉迟:为寒,3–5寒;1--3死证
(10)脉滑:感觉血管里面的血走的很急,不是上下走。
①实症。脉滑而虚者,小承气汤主之
②亦有虚象反见滑脉者,乃是元气外泄之候。
③有时候小孩会有滑脉。
④肺里面痰很盛的时候,也会把到滑脉。
(11)脉数:
①5–7热,7–10死证。
②疾乃数之甚也。…验之病者,脚气恶证之脉多数疾,而来去甚锐也。
③心脏过速是实症,不会是血管堵塞,而是动脉血管硬化。
④癌症的病人脉一息九下十下,急数壮热,就是胃气没了。
⑤孩提襁褓之脉,数者为常。
⑥酒后之脉必数;
⑦远行之脉必疾
(12)结脉:脉好像绳子打了一个个结,心脏都有问题,是太过
(13)代脉:跳跳停停。黄帝内经讲允许跳54下停一下是常态。如果5下一止,黄帝内经定义为心脏还可以用5年。
(14)促脉:
①促者(速也,迫也,近也),阳也。指下寻之极数而并居于寸口曰促。渐加者死,渐减者生。就是跳的速度很快,突然停掉,然后又跳回来,跳几下又停掉。结胸脉。
②胡希恕:寸脉浮,关位下沉的脉谓之促
(15)毛脉:轻飘飘的轻按才有,重按就找不到了,像羽毛一样,肺有问题了;
(16)脉涩:
①脉形扁扁的,血不够了
②瘀血
(17)脉根:寸脉关脉都没了,尺脉还有一点点,就还有救,病人还不会死。
(18)无脉:无脉之候,原因不一。久病无脉,气绝者死;暴病无脉,气郁者治。
3、组合脉
浮数
1、瘦小之人,气急于中而肌肉浅薄,则其脉多数而浮也。
2、恶寒:则为表热证。表热实证: 麻黄汤;表热虚证:桂枝汤
沉数
如果一息六七下,肾脏有问题了,肾结石,尿毒...
玄数
一息六至:肝有问题,弦脉多胃脉少,就是肝有问题
微而数
病人虚热
浮迟
恶寒发热:则是里寒证,即所谓真寒假热。
沉迟
春夏秋冬都沉在骨边,如果跳的速度很缓,表示己经没有胃气了;里寒。
沉玄
1、下重,里急厚重;
2、有内痛时,十枣汤症
沉细
1、恶寒:则为表寒证,麻黄附子甘草汤;如果有(头)汗出,则不是少阴症,参照小柴胡汤
2、如果有骨节疼痛、小便不利、大便反快,是中于湿
玄细数:虚劳病多见弦细数脉
微细
就是气血不足的状况,少阴症
浮大
1、则为表热
2、里寒、肚子痛,则是有虫,蚘厥。
沉大
则为里热,肥盛之人,气盛于外而肌肉丰厚,则其脉多洪而沉也
洪数
承气汤和白虎汤症
玄大
1、有邪在少阳(疟邪亦在少阳,故《金匮》云:『疟脉自弦也』)者。
2、有血气收敛,筋脉拘急者(腹痛、胁痛、痃气、疝,故多兼见弦脉)。
3、有胃气衰败,木邪乘土者
浮紧
1、重按更强,无汗,表寒;
2、重按没了,有汗,就是亡阳
玄紧
淋巴系统裹面,像腋下或腮下或甲状腺或胸有实
浮滑
此表有寒,里有热也。
滑数
脉滑而数者,有宿食也
寸脉沉弱
湿留关节筋骨之间
(1)脉浮数:瘦小之人,气急于中而肌肉浅薄,则其脉多数而浮也。
(2)脉浮紧:脉又紧又浮,重按更强,表寒,应该无汗;如果重按没了,有汗,就是亡阳
(3)脉浮数而恶寒:则为表热证。表热实证: 麻黄汤;表热虚证:桂枝汤
(4)脉浮迟而恶寒发热:则是里寒证,即所谓真寒假热。
(5)脉微细:就是气血不足的状况
(6)脉微数:病人虚热
(7)脉沉小而恶寒:则为表寒证,麻黄附子甘草汤;如果有(头)汗出,则不是少阴症,参照小柴胡汤
(8)脉结代:心动悸,炙甘草汤
(9)脉玄数:一息六至:肝有问题,弦脉多胃脉少,就是肝有问题;
(10)脉沉迟:春夏秋冬都沉在骨边,如果跳的速度很缓,表示己经没有胃气了,如果一息四至,代表肾脏功能很好。如果一息六七下,肾脏有问题了,肾结石,尿毒...
(11)脉洪沉:肥盛之人,气盛于外而肌肉丰厚,则其脉多洪而沉也
(12)脉滑数:脉滑而数者,有宿食也
(13)脉滑疾、滑而虚:小承气汤主之。
(14)脉浮滑:此表有寒,里有热也。
(15)脉滑而厥者:里有热也。
(16)脉玄滑:淋巴系统裹面,像腋下或腮下或甲状腺或胸有实
(17)脉浮洪:则为表热;
(18)脉沉洪:则为里热。
(19)脉洪而数:承气汤和白虎汤症
(20)脉弦细数:虚劳病多见弦细数脉
(21)脉弦大:
①有邪在少阳(疟邪亦在少阳,故《金匮》云:『疟脉自弦也』)者。
②有血气收敛,筋脉拘急者(腹痛、胁痛、痃气、疝,故多兼见弦脉)。
③有胃气衰败,木邪乘土者。
4、辨证脉
(1)右脉大于左脉,左脉为阴右脉为阳。病人厥上热,可以考虑承气汤。
(2)左寸脉没了右关脉大,表示胸阳没了,脾胃没有功能,胃下垂,吴茱萸汤
(3)寸脉浮、关脉沉,心下硬痛,按之痛,重者不按也痛,结胸。大陷胸汤是一路直的痛到关元,而大陷胸丸的痛是往上走的。脉浮大者不可下。
(4)寸脉浮,关脉小细沉紧,藏结
(5)尺脉浮,病在里,腰痛、背强不能行,短气。如果再往下浮,小儿麻痹、下身瘫痪、脚不良于行多有这个情形。
(6)寸脉速而尺脉摸不着:寸为上焦,关为中焦,尺为下焦。如果寸脉速而尺脉摸不着,是上热下寒。
5、双手脉沉弱、阴阳俱虚时,不用针,先用甘味补中土(甘草、补中益气汤)。必须下针的话,先吃块糖效果都很好。
6、尺脉的地方,讲男人的精宫女人的子宫,也就是胞中,胞中是下焦阳聚的地方,也就是精的来。摸到尺脉很虚没有了,就是下焦虚掉了,血化成热,到下焦后成为精,就是我们的体力,所以精血是要确定病人里面津液很足的时候,才可以发表。
桂枝汤症在里虚很盛的时候,过去经方家的时候,用「小建中汤加黄耆」。黄耆固表,气不足的时候用来补气的。
7、舌淡津润而尺长,就是五苓散证。
8、寸口脉,轻按而得缓脉,缓则为虚,失血之候,中风之兆也。非伤寒之中风,乃手足瘫痪不仁之中风也。
(1)轻者:邪自外中于经脉,则身痒而发隐疹。隐疹者,隐隐而发之疹也。即谓之风疹,俗称“荨麻疹”者也。此乃轻者,发散可愈。
(2)甚者:不仅卫荣虚损,心气亦不足者,则病邪陷内中脏,发为胸满短气危急之证,风引汤。风引汤,除热瘫痫,邪风入内,致胸满短气,则热从内生,甚则手足瘈疭。其证休作有时,即所谓瘫痫。瘫乃瘫痪之谓,痫乃病之间发也。
9、不论病在太阴,病在少阴,或病在太阳,如一见脉沉,则当先救其里,又成定例矣。
10、凡人右手寸脉大于左手寸口之脉,无论其左右关脉,与左右肾脉之大与小、沉与浮,即以补中益气汤投之,无不神效。盖右寸之脉大于左寸口,即内伤之症也,此方实为对病。
11、(1)紫参用于肺癌疼痛。紫参五钱 ->肺痛下利。紫参攻阴实时可能会让病人的胸痛增加,就像显影剂,痛的地方就是阴实的地方。
(2)肺癌病人肺痛下利,同侧寸脉附骨,燥热。
12、无热恶寒发于阴,发热恶寒发于阳。
太阳恶寒并发热,少阳寒热来复往。
阳明但热不见寒,背寒即合太阴脏。
太阳脉浮少阳弦,阳明在经大脉现。
沉而有力是腑实,无力而沉附子见。
太阴浮大缓无力,少阴沉迟并微细。
微细欲绝是厥阴,弦而无力即肝虚。
太阴手足自温之,少阴厥阴四逆始。
若有少阳阳气闭,疏肝泻火皆可治。
自利不渴属太阴,渴是少阴不化津。
厥阴消渴兼久利,龙雷火升夜半饮。
腹满而吐是太阴,欲吐不吐少阴经。
吐而冲逆属厥阴,痛烦胸满吐涎清。
劳宫汗出为桂枝,反此阳明腑气实。
手心为桂手背附,表里浮沉虚实知。
三阳抓独取少阳,三阴独取少阴经。
前者为开后者合,咽喉便是截断形。
浮为太阳多恶寒,缓风紧寒无力虚。
咳而遗尿是蓄水,色黑反易为血蓄。
时热时汗皆桂枝,时腹自痛是里虚。
脉弦少阳半表里,口苦咽干一证备。
弦而有力属少阳,无力而弦厥阴具。
大脉即是阳明病,日晡潮热是在经。
大而无力是虚劳,细涩夜热与失精。
手心汗出燥屎成,噫气胸痹是阳明。
少阴阳微与阴细,咽痛干呕但欲寐。
附子但向腰间求,人参还是背中虚。
浮缓即是桂枝证,沉迟附子温阳气。
表脉反沉麻附甘,阳气虚弱多两感。
反热即向细辛求,但寒不热病缠绵。
阳不入阴是少阴,早醒渴痒入厥阴。
错杂冲逆与胜复,宁失其方勿失经。
13、加护病房的危重病人,手脚冰冷,脉微细,需要大剂用当归四逆汤。
14、无脉症属现代医学周围血管疾病,常由多发性大动脉炎所引起。病因尚不清楚。袓国医学认为,是由气血紊乱所致。如果是因惊恐伤及心肾,心主血脉,肾主精,惊则伤心,恐则伤肾,清血被伤,气无由所生,不能充于血脉,故产生无脉症。症见昏迷不醒,四肢冰凉,颜面苍白,两上肢寸关尺脉全无。治疗时,用茯苓四逆汤以补心肾之阴阳,阴阳得补,气血得充,其脉自复。
15、判断心脏积水(茯苓杏仁甘草汤)
(1)寸脉是弦的,像吉他弦一样,细细的,弦,就是水;
(2)病人的胸痛会隐隐作痛,并不会像胸痹的心痛彻背,背痛彻心那一种痛;
(3)只要有水,病人一定不会口渴;
(4)有水的时候,病人一躺平的时候,水会动,胸闷会增加,水会移动。
16、 治疗虚劳病时,
(1)浮大脉以桂枝汤类方为主,常兼有芤脉(血不足)和微脉(气不足);芤脉用当归、川芎、芍药、大枣补血;微脉用黄芪、人参补气;浮大脉用芍药、山茱萸收敛;
(2)沉迟脉以金匮肾气丸类方为主;往往兼有细涩脉。沉迟脉用附子、肉桂温阳;细涩脉为精血不足,以熟地、山药填精补肾;
(3)结代脉用炙甘草汤;
(4)弦紧脉用桂枝扩血管通经。
17、 病得之外感而恶寒发热者,必见有余之脉;病得之内因而恶寒发热者,全是不足之脉。“阴脉(尺)不足,阳往从之;阳脉(寸脉)不足,阴往乘之”。补中益气汤之方为功最巨也。
【辩证比较】
1、太阳脉紧,为寒在表;阳明脉紧,为实在里。
2、始得少阴病,必见沉脉之明证。初非见沉脉者,但宜麻黄附子细辛汤,不见沉脉者,方可用麻黄附子甘草汤也。
3、胃气将绝的时候,会用到独参汤。怎么知道他胃气将绝?一个是打嗝,还有脉一是如钩,摸上去脉像小鱼钩一样,一个个小鱼钩一直是持续的状态,这个时候才会用独参汤。否则的话,用党参就好了。盖人气脱于一时,血失于顷刻,精走于须臾,阳绝于旦夕,他药缓不济事,必须用人参一、二两或四、五两,作一剂,煎服以救之。
4、(汗后,)脉微恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤;身疼、脉沉迟者,桂枝加芍药生姜人参新加汤。
5、寸脉细而附骨,重按到骨边脉还在那边,肺癌的人在寸脉一定会摸到附骨脉。如果是寸上寸,脉跑上去超过这个指头上去了、横向的走往手掌的内侧走,还有细的附骨脉,就代表这个癌症到了喉咙上去了,一出寸口就叫喉中。所以脑瘤、喉癌、舌癌脉都是往内侧这边走。
(1)如果关上是细的脉附骨脉,可能是肝癌胰脏癌之类。
(2)如果上关上,就是胃的下方胰脏癌之类的。
(3)如果是微下关积在少腹。
(4)如果是附骨脉细而附骨在尺中的话,对女人家来说就是子宫癌卵巢癌,对男人来说就是前列腺癌就停在气冲这一带。
6、沉脉是附子证,用麻黄附子甘草汤,发热去甘草加细辛(麻黄附子细辛汤)。
7、桂枝汤的脉大无力,需与白虎汤证鉴别,阳明脉大有力。
8、左寸脉芤是阿胶证,《伤寒杂病论》中含阿胶的处方有白头翁加甘草阿胶汤、当归建中加地黄阿胶汤、黄连阿胶汤、猪苓汤、大黄甘草汤、黄土汤。其中:
(1)脉弦而无力,厥阴病,白头翁加甘草阿胶汤;
(2)脉大,含有桂枝证,当归建中加地黄阿胶汤证;
(3)脉细,黄连阿胶汤;
(4)尺脉长,猪苓汤;
(5)脉沉,阳明腑实大黄证,大黄甘草汤;
(6)脉微,阳虚出血,黄土汤。
9、(1)失血证只要见到左尺脉细、关脉弦,那就是三物黄芩汤(黄芩一两、苦参二两、干地黄四两)证,不管各种原因的出血,如手术、外伤、生产、流产,等等。
(2)如果右细长脉,当归贝母苦参丸(当归,贝母,苦参), 男子加滑石。细脉地黄;长脉是病位在下焦,所以要加滑石。
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