经方常见疾病治症：瘀血
【治病策略】
倪海厦：
1、凡属一切急慢性病证与奇病怪疾，临床上久看不好的病，一定是有瘀血在里面，吾人有很多方法，教导如何去辨别，如何知道里面血瘀到了，桃核承气汤、下瘀血汤、抵当汤、抵当丸、桂枝茯苓丸、大黄䗪虫丸等，皆为治瘀血之良剂。桂枝茯苓丸专门用作妇人子宫肌瘤、卵巢瘤的时候用，大黄蝣虫丸腹腔里面有瘀血的时候用，下瘀血汤胸腔里面有瘀血内伤的时候用。
2、只要血症出现、小便不利的，我们先用桃核承气汤；小便正常利的时候，用抵当汤。水结在下焦就是五苓散。
3、淤血产生的热摸起来是低热(所以患部有时有热，有时无)。
4、瘀血的共同特征：
A、舌头有齿印；
B、舌头上有黑点、或紫色或青色；
C、嘴唇干裂；
D、口干但是不想喝水；
E、血会「膈俞」，病人一定会有「膈俞痛」，督脉第七椎外开一寸半，就是「膈俞穴」；
F、三阴交、血海有压痛。
瘀血有因为外伤而致，有因为内部破损的或气血妄行的，有因为遇冷而血凝的，也有因为热成血块的，更有经过西医开刀后留下的。唐容川认为久病必瘀血。很多慢性病久治无效，如果从去瘀入手，往往效果显著。
瘀滞严重时就成症瘕，相当于西医的肿瘤。
日本皇汉医学有这样一段论述：“中医之通经剂，即驱瘀血剂，对于瘀血之属阳性者，配以桃仁、牡丹皮之方；阴证者，配以当归、川芎之方：陈久性者，配以蟅虫、水蛭、虻虫、干漆之方剂。又对于续发的诸病，则以此驱瘀血剂与对证方剂合用或兼用，故若非达到器质的变化之高度，如古之所谓病入膏盲者，则治之不难也。“不知道瘀血阳性和阴性如何界定，可能阳性表示腑病而阴性表示瘀在脏。但是川芎对修复血管非常有效。
脑部瘀血：
1、大部分脑部淤血因为外伤，比如西医的脑震荡等。病人往往会出现定时固定头痛，甚至一直在某个地方头痛，同时病人会有恶心欲吐、晕眩、抽搐等症状。大剂量地煮代赭石（100克两碗水煮成一碗），但慢慢饮之，几个小时内饮完一碗。效果往往惊人。其他症状随证治之。
脑瘤在某种程度上也是一种瘀血，可以试一试代赭石汤；不效用藏红花（粉色，不是大红色的川红花）、生半夏上升到脑部去淤。藏红花及其昂贵且稀少，所以可是试一下代赭石、生半夏、生姜到脑部去瘀去痰。
胸腔瘀血：
1、胸腔瘀血的病人黄昏时发热、多梦甚至恶梦，方用血府逐淤汤或者下瘀血汤。血府逐瘀汤应用的范围其实扩展到全身血管的淤血。胸腔淤血用针灸的效果用非常好，尤其是外伤之后，用导引发下针肩井、足三里。
喉部瘀血：
1、其实这就是喉癌的中医诊断，但不限于喉癌。喉部瘀血肿大，方用会厌逐淤汤，实际就是血府逐淤汤加葛根将药力提到喉部。
肠胃出血：
1、病人的大便是黑色的。在攻淤的时候，病人排瘀，大便也是黑色的，那个时候不要去阻止。正常情况下大便黑色说明肠胃出血了，到肛门时已经成黑色瘀血，中医称远血。治疗不是去淤而是制止肠胃的出血口。方用黄土汤。
腹部瘀血：
病人可能会多梦，但一般不会用恶梦。严重的腹部瘀血的病人有肌肤甲错的现象，小腿内侧有大量皮屑。女性病人的子宫瘀血非常普遍。一般只要有痛经的人都有子宫瘀血。经方里有很多针对腹部瘀血的处方。
1、小孩腹痛、吃不下饭，严重的孩子眉间有青筋显现。还有年轻女性刚开始有月经腹痛时，淤血都不太严重，方用小建中汤即可。
2、女性到49周岁时月经应该没有了。如果来潮如常，方用温经汤。病人的嘴唇一定是干燥的。
3、病人如果小便自利，就是说膀胱没有问题，但是善忘、口干不欲饮，少腹硬满，三阴交有压痛点，方用抵当汤。
4、女性经痛时，都可以下针三阴交、血海。淤血不是非常严重的人针后就不痛了，都不用再吃药；严重的也会减缓。也可以用当归芍药散。
5、男人肚子被踢伤，如果小便不利，尤其又有便秘时，用桃核承气汤；如果小便没有问题，用抵当汤或者抵当丸，病情急的时候用抵当汤，缓的时候用丸剂。
6、子宫淤血、子宫肌瘤、卵巢淤血可以用桂枝茯苓丸。如果子宫癌、卵巢癌，桂枝茯苓丸中要加生附子、硫磺。
7、子宫肿块都可以用抵当汤。包括怀孕妇女子宫有肿块，影响胎儿发月，都用抵当汤、当归芍药散。
8、下死胎可用下瘀血汤。
9、女性子宫有干血的时候左腹部会痛，用大黄䗪虫丸加茜草。
10、如果水和血都结在子宫，病人小腹鼓满、皮下青筋暴露，小便难，方用大黄䗪虫丸。其实男女都可能会有这个外症，同症同治。
11、瘀血证与大承气汤证的辩证区别：瘀血证昼日安静夜里加剧，而承气汤证日晡剧，入夜即癒。
膀胱瘀血：
1、病人会小便痛、小便不利， 中级、关元一带绷得很紧、很痛，舌头紫青。也可能是膀胱结石。方用桃核承气汤，或者滑石白鱼散。
肝家瘀血：
1、肝癌、肝硬化、肝淤血的时候，病人一点到三点无法入睡，手掌暗红、干燥、脚冰凉。药要用到茜草。
【辩证诊断】
1、淤血也会产生眩晕。活血化淤后眩晕也会消失。
2、癥者，血气不能畅行，瘀积而成之块也。脾主磨化，脾经下陷，磨化力弱，故一切瘀积日积日深，而癥病成也。(养中补气，磨积消瘀。)
3、痛如针刺，痛有定处，夜间为甚，恶梦频频为淤血作祟。
4、（1）瘀血头汗出，小便自利，小腹满痛，大便黑色；
（2）发黄头汗出，小便不利，目珠黄；
（3）水气头汗出，胸胁痞满，咳引胁下痛。
（4）若少阳证头汗出，必见往来寒热诸证，以此为别。
5、中药排瘀时，大便是黑色的。
6、半夜痛，痛在血分，证有淤血故用活血化淤药。
7、（1）舌上瘀斑点，有血瘀、心脑血管瘀血、腹部包块等、肝胆为多，舌下血管主要在肝胆病。
（2）舌下静脉如果色暗红微青、长度不超过舌下3/5、宽度在2毫米左右微正常。异常多见于血液循环障碍疾病、冠心病、肝硬变等。
8、若为胃热口臭则黄腻退净其口臭当止，如果黄腻苔退后口臭不止，且有腥味，其为淤血。
9、受伤时因气血循环受瘀血阻滞，瘀积的瘀血将体温升高而发烧，只要化瘀血，发烧即可痊愈。许多受伤而成植物人者，乃因瘀血阻滞，或被用冰块冰瘀血致血凝不散，或被强力消炎，消炎即伤心、肾，因心肾同为少阴经，肾主骨、骨主髓、脑为髓海，受伤植物人的造成，乃因心、肾的衰弱，更被消炎而心的循环无力将瘀血排出，并非脑受伤害的问题，化瘀血烧即退，心肾补强，瘀血排出植物人亦能恢复健康。
10、许多十三、四岁的少女，月经初来时，被打德国麻疹疫苗，或感冒月经来，被消炎伤心肾，致经来不止，或经血逆行至鼻、齿流血，被止血致瘀血内结，复又感冒再被消炎，乃为今日十二、三岁学童血癌——瘀血发烧不退的主因。
11、瘀血积于肝： 受伤瘀血，或妇女产后瘀血——恶露。因心脏无力推涤干净而积于肺，肺欲将瘀血排出致咳嗽痰血，久咳治疗不愈，致被检查为肺癌，此类肺癌皆在左胸、左肺或心脏部位有疼痛感，痛甚则引左肩背左侧头颈疼痛，久则肝胆部份右胁肋疼痛因肝藏血。
12、瘀血的判断：左主血，右主气，在左下腹冲门穴上方，有压痛点；背后第七椎下有压痛，因为血会膈俞；还有三阴交，肝的下方或者脾脏的下方有淤血的时候，三阴交都可以找到压痛点；舌头伸出来一看就晓得有无淤血。像女人的舌头旁边齿痕很多，就是妇科有问题。还有的人舌头是青色呈块状分布，这里一块那里一块，这都代表有淤血。
13、（1）舌形扁为血虚，舌形胖为气虚。
（2）舌头太大是血虚（心阴虚）；如果有时肥大，是心阳虚。
（3）一般舌体增大是血瘀症、水湿过剩；齿痕一般是脾虚、肾虚。
（4）舌头瘦小一般是长期疾患造成体虚，多见于慢性消耗性疾病。
14、瘀血搏于膀胱，州都失司，血为阴，以阴从阴，故寐即遗尿。
15、有淤血必须清掉淤血才能补新血。
16、体内瘀血的特征：
（1）齿痕；
（2）口干不欲饮；
（3）舌上有黑点；
（4）妇人左侧腹腔有压痛；
（5）唇萎；
（6）病人看起来有热症、烦躁，但是脉不速。
17、（1）小腿肌肉萎缩，下焦之虚；
（2）大腿内侧及小腿肌肉压痛者胃血瘀。
【辩证治则】
1、（1）妇人停经了以后产生的水病比较不好治，因为月经来了以后，经血并没有排完，堵塞在里面，造成水肿，这就表示病是在血分，我们须要清出淤血，才可以治好。倪师出方，专门给妇人用的。如果是女孩子血分的水肿，
A、用人参、当归、翟麦。瞿麦是破血、利尿的；
B、加一点大黄通利下焦；
C、桂枝能够让冲脉里的心血往下行走，能够通经强心阳之气；
D、加些茯苓来通三焦的水与葶苈子来清除肺里的水气。
六味药各用五钱，只有葶苈子用两钱。
把这些药做成丸剂，就像我们的六味地黄丸一样的丸剂，每一次吃十五粒，这是治疗女孩子水肿病用的。
（2）如果是得了水病以后，从此就没有月经了，这个病就比较简单治，用发汗或是利尿把水病治好，月经就正常了。
2、辛苦除痞，咸辛除滞，甘咸除燥，酸甘除痉，酸苦除烦。
3、干血为病，与瘀血为病的分别。干血为病的外症，腹满，两目暗黑，肌肤甲错。此是凭外证可断的。瘀血为病外证，如妇人经停，午后发烧，咳嗽食减。男子肌肉消瘦，咳嗽食减，午后发烧，天明汗多。小儿尿如米疳，午后潮热，腹大经青，面色黄青。小儿夜啼，大人发热一阵，或心慌，或干呕，或无故生气，或五更作泻。或吐泻日久，并不危殆。男子日久遗精，妇人日久白带。皆因膈上停有瘀血而成的病。膈上停有瘀血，升降不能全通，故病以上诸证。用养气养血之药，加桃仁红花治之，即效。干血在肠胃，既是干的，气血均被阻塞，不能运行。所以腹满、肌肤甲错、两目暗黑、早露明白的现象。膈上虽有瘀血。瘀而不干，气血运行，大体仍然照常通利。所以外证难断也。
4、（1）小腹痛得很急、摸上去硬硬的、小便快利，抵当汤；这是病在表、比较浅。
（2）腹部摸起来软软的，当时病人觉得痛得难过，也是瘀血，抵当丸。这是病比较深，痛起来不是很急，用丸剂更好。
5、妇人兼淤血，动气甚，大便不通，心志不安者，大柴胡加龙骨牡蛎汤。有效。不论男女，凡动气甚，胸满便秘，心志不安者，都可用。
6、（1）小腿肌肉萎缩，下焦之虚；
（2）大腿内侧及小腿肌肉压痛者胃血瘀。
7、（1）温经汤是血虚的时候用的，
（2）血实(淤血)的时候：
A、抵当汤证，淤血凝结不动，
B、土瓜根散证未凝结也。故治带下，及经水不利或膈月一次，阴颓肿，白带等证。
8、左脐旁自天枢附近二、三寸间，以三指按摸之，有结块状，重按之则痛甚，且觉向上引痛者，为桃核承气汤证腹证。此结块及淤血逆于胸腹，其则迫于胁下，胸胁疼痛彻背，发为此证。脐上或脐下可能也有结、按痛，但以左脐旁为正候，涉及脐上及脐下者，以其结甚故也。
本证不论男女，皆称之为肝积，沿左肝经攻冲上行，多成此证。以其气血上冲而急迫，故其人性急，忍耐力差，或多急躁，其人如狂，遇事易愤怒，或以掷物泄其怒等等，常觉心腹间有急迫感。此证或得热酒而愈，或得牡蛎末、辛夷末而愈，但经时又发，似留饮，而留饮则止于心下，应与本证留于脐左旁者分辨之。本证动气多在左边。
以下则非桃核承气汤证：
（1）若虽按之有结块状，但不痛者，则非热结。
（2）按之痛甚，但其结状物触指而软者，也是血结。
（3）又按之痛引少腹腰背者，亦非桃核承气汤证。
9、（1）子宫瘀血：炮附子四钱-->热药，化子宫淤血；
（2）腹部瘀血：一般女人腹痛都是腹中有淤血。腹中淤血要靠热药(例如生附子、炮附子)才能令血块软化排出来，只靠活血药是不行的。
（3）腹腔、子宫瘀血：抵当汤证一般是腹腔里或子宫里有淤血、肿瘤（便黑、善忘、渴不欲饮）。药力很峻。
10、白芍轻用的时候，可以补血，重用的时候可以就是破瘀。
11、膀胱瘀血：血证的第一个方子是桃核承气汤：小便不利，膀胱里有淤血，用桃核承气汤。
12、下肢瘀血：牛膝3钱﹐川芎3钱﹐丹皮3钱-->对下肢活血化淤。
13、干血痨：病人干血痨时（小腿上有肌肤甲错），月经来痛，小腹胀满（摸上去又是软软的）。有便秘，抵当汤加地黄，没有便秘就去大黄。肌肤甲错、大便黑，可以用猪膏发煎。
14、齿痕瘀血：用丹皮、桃仁活血化瘀。
15、刀口疼痛，加三七、续断活血化淤。
16、久咳者必有淤(支气管可能咳伤破裂)，故加丹皮桃仁活血化淤。
17、心主血，喜伤心，大笑不止则血必淤，气必滞，肝郁血淤，阴亏气弱，可用血府逐淤汤加郁金、钩藤等理气解郁安神之品而愈。
18、舌苔瘙痒：舌为心之苗，心主血，血淤气滞不通则舌窍不利而瘙痒不止。血府逐淤汤善于活血祛淤，更加柴胡、橘红、桔梗理气和解，使气血调达，舌窍畅则淤自消。
19、（1）桂枝茯苓丸：下腹部有瘀血（血滞、血塞、郁血、凝滞），或有气之串扰和神经症状者，妇科瘀血；
（2）桃核承气汤：瘀血，上冲和足冷显著，其人性急如狂，膀胱瘀血；
（3）大黄牡丹皮汤：瘀血，急性局部症状（右下腹部），有化脓之势；
（4）抵当汤：瘀血，如狂健忘；
（5）下瘀血汤：瘀血，陈旧性瘀血，肌肤甲错；
（6）当归芍药散：瘀血，贫血，虚寒症。
20、大便色黑而硬便秘，但易解亦是淤血之症，抵当汤。
21、敲击右胁肋痛并牵引剑突下疼痛，不论何病，用血府逐淤汤，皆药到病除。
22、口干
（1）口干不欲饮：淤血。
（2）口干时可以忍，此乃黄连阿胶汤证，若是口干得立刻喝水不能忍乃白虎汤证。
（3）口干苔黄：上热无疑。
A、如果是阳明大热，则全身都热，脚是热的，则白虎、承气汤证也。
B、中焦痰湿而致上实下虚，症见上口干口渴，或喘或咳或烦或晕眩或面色黧黑，中见胸闷胸满或胃脘不舒但胃口不减，下见腰膝酸软或尿黄或便软或腹胀大等，方用木防己汤。
（4）口干、干咳用麦冬，补肺津液。
23、肌肉里面淤血：比如被打伤等，用桂枝汤加桃仁。
24、胸部瘀血：胸部刺痛，一定要用川红花化淤。
25、桃仁与红花可以化淤，但是同时也破血，也就是说会造成贫血。
26、脑部瘀血用藏红花。脑部瘀血，可以用大黄牡丹皮汤“上病治下”，大黄用酒泡一下。
头部瘀血：川芎三钱，丹皮三钱，勾陈三钱，白附子三钱，红花一钱。这些药入头部，故可以将补肾的药(如益智仁)带到头部。
27、唐容川：“瘀血在里则口渴，所以然者，血与气体不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升，是以发渴，名为血渴，瘀血祛则不渴矣。”方用「大黄䗪虫丸」。
28、皮下瘀血：重用川穹。
29、痛经，如果在月经来潮前伴有腰酸疼痛、乳房胀痛等症，到月经来时则疼痛自止。袓国医学认为是血瘀作痛，当月经要来不来时疼痛剧烈，而到月经来潮时瘀血已通，故疼痛缓解，此正是“不通则痛”的有力印证。治疗时，用桂枝茯苓丸以活血化瘀，通经止痛。瘀血得化，其痛自愈。
【辩证比较】
1、血病辨证及方治表
血病诸证
血病辨证
面无血色、无寒热，脉沉弦者，衄，浮弱按之绝者，下血烦咳者，吐血
衄家不可汗，汗出必额上陷、脉紧急、目直视不能眴、不得眠
亡血不可发其表汗出，即寒慄而振
吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死
酒客，咳者必致吐血，极饮过度所致
病人胸满、唇痿、舌青、口燥但欲嗽水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满而言满，为有瘀血
病者，如有热状、烦满、口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也。当下之
吐衄血
心气不足，吐血，衄血
泻心汤
吐血
吐血不止者，用泻心汤无效者
柏叶汤
下血
下血者，先血后便此近血也
黄土汤
下血者，先便后血此远血也
当归赤豆散
2、血证附方表
血证方
血痢方
治血痢
预备百要方
伏龙肝汤
治下焦虚寒损，或先见血后便转，此为近血，或利或不利
千金方
续断止血汤
治下焦虚寒损，或先便转后见血，此为远血，或利或不利
阿胶丸
治便血，先便而后血，谓之湿毒
医林方
3、陈逊斋氏曰：盖少腹硬满，有「血结」，有「水结」，有「水血两结」
（1）血结必见狂妄，只要血症出现，如有小便不利（小便不舒服、小便难），桃核承气汤，若小便自利，用抵当汤；
（2）「水结」必小便不利（渴而小便少），五苓散；
（3）「水血两结」必小便难，少腹满如墩状，如大黄甘遂汤是也。
4、身黄，脉沉结，少腹鞭：
（1）小便不利，没有瘀血，用茵陈蒿汤，去膀胱的热。膀胱里面如果太热，胆汁分泌就太热，病人会身黄；
（2）小便利，病人发狂，如果小便很黄、便秘，大承气汤，否则就是瘀血，抵当汤。
5、（1）川芎：活血，可大剂用，修补血管，可以加强血管的弹性；
（2）丹皮：中空、清管壁；
（3）桃仁：色白行阳，入气分，去血管外的瘀血；
（4）红花：去血管中的瘀血。红色入血分，活血化 瘀，红花破血力量比桃仁强，重在血分走，故不宜多服。红花通血管内血块；
（5）地龙：通化血管外血块；
（6）当归：补血。
6、当归、生地黄都有祛瘀、补血的功能：
（1）当归：用于虚寒性的瘀血、血虚。
（2）生地黄：用于虚热性的。
7、下焦结：
（1）只要血症出现、小便不利的，我们先用桃核承气汤；小便正常利的时候，用抵当汤。
（2）水结在下焦就是五苓散。
【辩证针灸】
1、青筋见于皮下者，为淤血。急者，针刺出血可暂缓其痛苦而无害，或针、药兼施，亦可。
【经典回顾】
1、阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀之血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。
2、病人无表里证，脉浮数者，虽发热六七日至七八日，勿下之。假令已下，脉数，不解，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数，不解，而下不止，必协热而便脓血也。
3、病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
4、病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴状，是瘀血也，当下之。
5、问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之
6、妇人经水不利下，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者）
7、师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。
8、五劳极虚，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
9、妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
10、妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
11、妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
12、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
13、太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞭，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
14、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
15、师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其瘕不泻，经络不通，名曰血分。
【名家论述】
1、消瘀《血证论》
血既止后，其经脉中己动之血，有不能复还故道者，
1、上则着于背脊胸膈之间，下则着于肋少腹之际，着而不和，必见疼痛之证。
2、或流注四肢，则为肿痛。
3、或滞于肌腠，则生寒热。
凡有所瘀，莫不壅寒气道，沮滞生机，久则变为骨蒸干血痨瘵，不可不急去之也。且经隧之中，既有瘀血踞住，则新血不能安行血恙，终必妄走而吐溢矣。故以去瘀为治血要法，用
1、花蕊石散，令瘀血化水而下，且不动五脏真气，为去瘀妙药。
2、如无花蕊石，用三七郁金桃仁牛膝醋炒大黄，亦有迅扫之功。
顾旧血不去，则新血断然不生。而新血不生，则旧血亦不能自去也。譬诸君子之道不长，则小人之道亦不消。须知瘀血之去，乃新血日生，瘀血无处可留，迫之不得不去，故或化而走小便，或传而入大肠。花蕊石，化血从小便去，醋黄散，下血从大便去。
但能去瘀血，而不能生新血，不知克敌者存乎将，袪邪者赖乎正，不补血而去瘀，瘀又安能尽去哉，治法宜用圣愈汤以补血，加桃仁丹皮红花枳壳香附云苓甘草，补泻兼行。瘀既去而正不伤。
治瘀之法，大指如是。然亦有宜用温药者，内经曰，血者喜阴而恶寒，寒则涩而不流，温则消而去之。且有热伏阴分，凉药不效，而宜用从治之法，以引阳出阴者，方用仲景柏叶汤，为寒凝血滞之止治，亦瘀血伏于阴分之从治法也。然三药纯温，设遇火烈之证，非其所宜，或略加柔药调之，则合四物汤用。又有合泻心汤用者，则直以此反佐之也。
以上通论治瘀之法，而瘀血着留在身，上下内外，又各有部分不同，分别部居，直探巢穴，治法尤百不失一。审系
1、血瘀上焦，则见胸背肩膊疼痛麻木逆满等证，宜用血府逐瘀汤，或人参泻肺汤，加三七郁金荆芥，使上焦之瘀，一并廓清。
2、血瘀中焦，则腹中胀满，腰着痛，带脉绕脐一周，下连血室，女子以系胎，男子以束体，乃血之管领也。凡血证，未有带脉不病者。今瘀血滞于其分，则宜去之以安带脉。带脉在中焦脾之部分，即从脾治之。观仲景肾者汤，可知治脾即是治带。带有瘀血，宜用甲己化土汤，加桃仁当归姜黄主之。
（1）腰痛甚者，加鹿角尖；
（2）胁腹痛甚者，加蒲黄灵脂。
3、血瘀下焦，腰以下痛，小腹季胁等处胀满，是血瘀肝之部分，
或积胞中血海为痛，宜归芎失笑散主之。大便闭结者，均加大黄。
仲景逐瘀大剂，则有抵当汤，桃仁承气汤数方，皆若寒大破下，为治瘀能事。
亦有当用温药下之者，生化汤及牛夕散主之。本女科治产后恶露，及胞衣不下之方。余谓男女虽异，其血则同，同是下焦瘀血，故借用其方，往往有验。且下焦原系阴分，上焦之瘀多属阳热，每以温药为忌，下焦之瘀多属阴凝，故产妇喜温而忌寒，以其血在下焦也。知此，则知以温药，治下焦瘀血，尤为合宜。然亦须审系寒凝乃用温药。若血室热，则仍是桃仁承气之证。
4、又有瘀血流注，四肢疼痛肿胀者，宜化去瘀血，消利肿胀，小调经汤，加知母云苓桑皮牛膝治之。
5、又有瘀血客于肌腠，阻滞荣卫，发寒发热，似疟非疟，骨蒸盗汗，欬逆交作，用小柴胡汤，加当归桃仁丹皮白芍主之。益小柴胡原是从上达肝气之药，使肝气不郁，则畅行肌腠，而荣卫调和。今加去瘀之品，则偏于去瘀。凡瘀血阻滞荣卫者，用之立验。
（1）寒甚者，再加芥穗细辛。
（2）热甚者，再加花粉粉葛青蒿知母。
（3）咳有痰火，加瓜霜杏仁寸冬五昧云苓知母。
（4）水饮上冲，加葶苈子。
总而论之，
1、血瘀于脏腑之间者，久则变为干血，化为痨虫，
2、血瘀于躯壳之间者，或病偏枯，或化脓，
3、血瘀于肌腠之间者，则变骨蒸，毛发焦折，肢体瘦削。
一切不治之证，总由不善去瘀之故。凡治血者，必先以去瘀为要，另详瘀血门。
