六百一十七、阴道生疮

经方常见疾病治症：阴道生疮

【辩证诊断】

1、绝经之后，雌激素减少，白带相应也应当减少。但是绝经之后出现白带增多甚至五色带下，就是《金匮要略》讲的妇人病“此皆带下，非有鬼神”，这是带脉的问题，多为老阴道炎，甚至肿瘤。

【辩证治则】

1、例如狐惑，女人的性病，在阴部有红肿或起一小块发炎，不会传染，但会痒、痛，严重的影响到喉咙也发炎，有的女人有白带喉咙也不好，因为喉咙和妇科是连到的，平常看的时候又是甘草泻心汤。

【辩证比较】

1、狐惑病证方治表

蚀喉惑病

欲眠目不得闭，不安，恶闻食臭，面目乍赤乍黑乍白，声嗄蚀喉

甘草泻心汤

蚀阴狐病

一切证状如前不蚀喉而蚀阴

苦参汤洗方

蚀肛狐病

一切证状如前不蚀喉而蚀肛

雄黄薰法

2、附千金狐病证方治表

狐惑附方

温毒气为病蚀于上者

泻心汤

狐惑湿热生虫，默默欲眠，寝食不安

狐惑汤方

狐惑脉数、无热、微烦，默默欲卧，汗出，初病目赤如鳩眼，继则四黄黑

赤豆当归散

【辩证针灸】

1、因为肝经络过阴器，所以阴部的问题都可从肝经下手，行间效果很好，如果再加太冲，因为是同一条经，会更增加它的效果：

（1）妇科女人漏下、滴漏不止、大量的下血、出血、月经不停、恶露不止、血崩，女人阴道问题；

（2）男人疝气痛、阴部痛、睾丸痛、阴茎痛；

（3）在治疗肝癌的时候，如果小便带血。

【案例节选】

1、狐惑(甘草泻心汤／苦参汤／雄黄熏)

《金匮名医验案精选》

王子和医案：焦某某，女，41岁，干部。1962年6月初诊。患者于20年前因在狱中居处潮湿得病，发冷发烧，关节疼痛，目赤，视物不清，皮肤起有大小不等之硬斑、口腔、前阴、肛门均见溃疡。20年来，时轻时重，缠绵不愈。近来月经先期，色紫有块，有黄白带，五心烦热，失眠，咽干、声嗄，手足指趾硬斑，日久已呈角化。肛门周围及直肠溃疡严重，不能正坐，口腔粘膜及舌面也有溃疡，满舌白如粉霜，大便干结，小溲短黄，脉滑数。诊断为狐惑病，即予治惑丸、甘草泻心汤加减内服，苦参放水熏洗前阴，并以雄黄粉熏肛。肛门熏后，见有蕈状物突出肛外，奇痒难忍。用苦参汤洗涤后，渐即收冋。服药期间，大便排出恶臭粘液多量，阴道也有多量带状浊液排出，病情日有起色，四肢角化硬斑亦渐消失。

治疗4个月后，诸证消失。 经停药观察1年余，未见复发。

(中医杂志1963；(11)：10)

按语：雄黄熏肛时，一般不易燃着，须用艾叶一团，撒雄黄粉于上，待其燃着后，用一铁筒将火罩住，令患者蹲坐其上，对准肛门溃疡处熏之。熏前须洗净肛门，熏后亦需保持肛门清洁，每日熏三次。本案中所用“治惑丸”，为作者自拟方，其组成：槐实、苦参各60克，芦荟30克，干漆(炒令烟尽：18克，广木香、桃仁(炒微黄)各50克，青葙子、明雄黄(飞)、广犀角各30克。上九味，共研极细末，水泛为小丸，滑石为衣，每服3〜6克，每日2〜3次。