经方常见疾病治症:神经官能症
【辩证诊断】
1、(1)善饥但是食欲缺乏,呈消化不良证。此即所谓意欲食复不能食,饮食或有美时,或有不欲闻食臭者是也。
(2)不易熟睡,或持续甚短,常现不安之幻梦,盖胸部之不安及焦心苦虑为睡眠障碍之主因。此即所谓欲卧不能卧者是也。
(3)筋肉易兴奋而又易疲劳,每欲行走如乳燕试飞,力有不逮,稍行动又中止,需人挾持。此即所谓欲行不能行是也。
(4)后脑常有疼痛感,或于荐部有灼热感,颜面则时而潮红,时而苍白,或交替而发,刺激皮肤则赤色经时不散,此所谓如寒无寒、如热无热者是也。
(5)常常口苦、小便赤,此即所谓口苦、小便赤者是也。
(6)有强迫症状,常处于恐怖状态,于闭室则恐,于旷野亦恐,闻大风则恐,闻响声亦恐。此即所谓如有神灵者是也。
(7)皆为大病后余邪不清之虚弱证。按症施治,得药反剧吐利。
【辩证治则】
1、精神情志疾病,若见舌红而干、无苔的阴血亏虚之象,心肝血虚,神魂失养,虽见各种情志疾病,俱可用防己地黄汤治疗。丁徳正经验,本方干地黄“甘重于苦”,用量以150克为妥,多则服后心烦,少则难收滋阴养血之效,并改蒸法以浓煎,法虽简而其效相同。
2、(1)甘麦大枣汤治疗她无原因忧郁伤心。
(2)神经衰弱、神经官能症、忧郁症:百合地黄汤。
3、白薇常用在治疗精神状态恍惚的方剂中。
【辩证比较】
1、(1)甘麦大枣汤:镇静神经过度兴奋、缓解各种瘙挛,主要用于瘫症、神经衰弱、神经官能症、小儿夜啼症、不眠症、癫痫等,亦可用于舞蹈病、抽搐症、精神病(忧郁症、狂躁症)、笑中风、泣中风、梦遊症、胃痉挛、子宫痉挛、痉挛性咳嗽、蛔虫所致之腹痛与呕吐;以两侧腹直肌挛急,右侧腹肌尤甚,脑神经系统急迫症状为目标。
《金匮要略》条文中之“妇人脏躁”,即今日之癔病,或相当于躁郁症,无故悲伤,小事哭泣,痛苦不眠,重则昏迷、或呈狂躁状态、呵欠频作等症状为目标。
(2)半夏厚朴汤:神经症,气郁,咽中炙脔。
(3)柴胡加龙骨牡蛎汤:神经症,心下痞硬,脐上动悸。
(4)甘草泻心汤:神经症,心下痞硬,下利,腹中雷鸣。
(5)茯苓桂枝甘草大枣汤:神经症,心悸亢进。
【名家论述】
1、神经官能症《金匮》
这是三种病,百合、狐惑、阴阳毒。现在我们首要研究的就是这个百合病。这百合病在没讲以前,我先把百合病是怎么一种病先说一说,要不不好懂。这个百合病啊,拿现在的话来说就是一种虚热型的精神方面的病,现在咱们说精神分裂症啊、神经官能症啊这类的,都概括到这里头,是虚热性的这么一种病。那么古人他给起名叫百合病,百合病起名的道理呢,就是这个病啊,是用百合治疗。百合是个甘寒、养液治虚热的,也能通利二便,所以非它不能治,所以古人管它叫百合病,是这一个意思。它这个书上说不是这个意思,但治疗是这样子的,我们照这本文我给说一说呀。
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