六百二十八、中焦寒湿

经方常见疾病治症：中焦寒湿

【辩证治则】

1、

	寒实	虚寒	热实
上焦	三物小白散	甘草干姜汤、乌头赤石脂丸	大陷胸汤、大陷胸丸
中焦	甘草干姜汤、大陷胸汤	人参汤（偏虚）、大建中汤（偏寒）、附子粳米汤（偏水湿）	大黄甘草汤、调胃承气汤
下焦	大黄附子细辛汤	小建中汤	大承气汤、小承气汤

2、知母能去肺热的湿；白朮是去中焦的湿。

3、大便坚，但是还有大便，只是不太容易，与便秘不同，多为中焦湿。如有身烦痛，术附汤。临床上这种情况多为大便要等很久才出来，但是并不是干结，也可能是两、三天一次大便，有大便时并不像便秘一样困难。同时必有其它身湿的症状。

4、术附汤用在病人有极度的晕眩，也是中风，不能动，病人眼睛一张开他就头昏，头重如裹。这种症状是因为中焦寒湿太盛，所以他不能睁眼睛，他眼睛动一下、一张开，那个湿会振动。整个人必须平躺，枕头摆上去就开始头昏。这就是术附汤症。

5、（1）上焦寒实：三物小白散

（2）中焦寒实：甘草干姜汤

（3）下焦寒实：大黄附子细辛汤

【辩证比较】

1、脐以下寒气，肾着汤；祛除从心下至脐上中焦冷气者，应于姜附汤中加茯苓。（姜附汤之方 大附子(一枚切四块)生姜(十枚)上二味，以水一盏，煎取七分，温服之。对冷瘅寒热往来、头痛身痛、吐痰，或汗多而渴，或自利烦躁者，用之有奇效。）