经方常见疾病治症:神经衰弱
【辩证诊断】
1、百合病近似于现代的神经衰弱症与厌食症。
2、、(1)善饥但是食欲缺乏,呈消化不良证。此即所谓意欲食复不能食,饮食或有美时,或有不欲闻食臭者是也。
(2)不易熟睡,或持续甚短,常现不安之幻梦,盖胸部之不安及焦心苦虑为睡眠障碍之主因。此即所谓欲卧不能卧者是也。
(3)筋肉易兴奋而又易疲劳,每欲行走如乳燕试飞,力有不逮,稍行动又中止,需人挾持。此即所谓欲行不能行是也。
(4)后脑常有疼痛感,或于荐部有灼热感,颜面则时而潮红,时而苍白,或交替而发,刺激皮肤则赤色经时不散,此所谓如寒无寒、如热无热者是也。
(5)常常口苦、小便赤,此即所谓口苦、小便赤者是也。
(6)有强迫症状,常处于恐怖状态,于闭室则恐,于旷野亦恐,闻大风则恐,闻响声亦恐。此即所谓如有神灵者是也。
(7)皆为大病后余邪不清之虚弱证。按症施治,得药反剧吐利。
【辩证治则】
1、(1)甘麦大枣汤治疗她无原因忧郁伤心。
(2)神经衰弱、神经官能症、忧郁症:百合地黄汤。
【名家论述】
1、神经衰弱症《中医诊疗要览》
症状 患者精神过敏,容易兴奋或疲劳,常有忧虑情绪,陷于各种恐怖症。又因此种情绪更使患者郁闷不乐,呈不安或兴奋状态。一般缺乏决断力、无自信、好怀疑、记忆力减退等,精神能力均减弱。患者自觉头痛、头重、头内朦胧、眩晕、失眠、多梦、健忘等。除头部外他处亦常疼痛,并有时发生蚁走感或知觉异常,呈现心悸亢进、心部苦闷、性欲减退、消化不良等症状。血管运动神经常过敏,出现皮肤划纹症、精神感动性红斑等。或眼睑震颤,手指及舌震颤亦不少见。此外亦有时出现尿意频数、多尿、便秘、口渴等症状。
疗法
【柴胡加龙骨牡蛎汤】有胸胁苦满、心下痞硬腹证之患者容易兴奋、精神过敏,有便秘、上冲、不眠等症状时用之。亦有时适用于所谓性的神经衰弱。
【桂枝加龙骨牡蛎汤】较前方证为虚,无胸胁苦满、便秘等症状者用之。亦用于早洩、遗精。
【半夏厚朴汤】平素胃肠弱、好忧虑、气郁、发作性心悸亢进,或眩晕、头重者用之。
【香苏散】因忧闷而气塞,胸中乃至心下部有痞塞感、食欲不振、寡言、无气力者用之,有消散心气郁塞之效。
【香砂六君子汤】体质虚弱、皮肤纤细、贫血、肌肉弛缓,因心气郁塞而头痛、食欲不振、倦怠者,用此方有效。
【甘草泻心汤】思虑多、情绪不安、不眠者用之。患者多心下部痞硬、腹鸣。
【归脾汤】因身心过劳,全身倦怠衰弱,失眠、恐怖者用之适宜。
【小建中汤】因忧闷而两腹直肌拘挛、食欲不振、失眠、惊悸者,用此方有时可轻快。亦用于阴萎。
【酸枣仁汤】疲劳后反而不能安眠者用之。
【八味丸】主要用于高龄者之阴萎、腰痛、腿脚倦怠、下腹部挛急。
【天雄散】用于阴蒌、性欲减返者,以阴部发冷为目标。
【大柴胡汤】身体强健者之阴萎兼有胸胁苦闷、心下急迫症状者用之。
【防风通圣散】体格肥胖者有便秘、肩凝(肩酸)倾向兼阴蒌者,用之有时有效。
【抑肝散】季肋下腹直肌拘急、不眠、易怒者,用之适宜。
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