经方常见疾病治症：脉浮、大
【辩证诊断】
1、（1）浮脉属表，理固然也，若寒邪初感之甚者，拘束卫气，不能外达，脉必沉而兼紧，但当以发热恶寒、头痛身疼诸表证合参之。
（2）血虚火迫动血，脉数浮大，按之索然。
（3）阴虚水亏，脉必浮数无力，但当兼涩耳；为骨蒸、为夜热者，此脏虚内热，切不可作邪热例治，惟壮水滋阴，则虚热可解。
（4）内火炽盛，脉亦浮大，或洪或数为异。
（5）关阴格阳，脉亦浮大，按必格指。
2、脉浮数、发热恶寒：
（1）风寒：数为阳虚，头项痛、身痛、骨节痛、腰脊痛；呕逆。
（2）痈疡：数为实热，痛为一处；饮食如常。
【辩证治则】
1、少阴病的水肿，脉沉，用麻黄附子汤发阳；脉浮用杏子汤补足肺的津液。
2、瘦人脉大、手上青筋爆出，一动就累，是为虚劳，脉中有湿，桂枝芍药知母汤。
【辩证比较】
1、脉沉，渴欲饮水，但是小便不利，小便是粘稠的，不治疗的话就会形成黄疸。治疗用方用栝蒌瞿麦丸。如果脉是浮的，小便不粘稠，就用五苓散了。
2、桂枝汤的脉大无力，需与白虎汤证鉴别，阳明脉大有力。
【经典回顾】
辩太阳病上篇：
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2、风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。若发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲，若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
3、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
4、桂枝汤本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也。
5、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与桂枝汤，以攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤
6、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病征象桂枝，因未加附子参其间，增桂令汗出亡阳固也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气退，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
7、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。
8、太阳伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
9、伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤主之。
辩太阳病中篇：
1、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
2、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈，今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。
3、太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。麻黄汤主之。服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
4、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
5、脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出而愈。
6、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之，假令尺中迟者，不可发汗，何以知然，以营气不足，血少故也。
7、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
8、脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤。
9、伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
10、伤寒发汗，已解,半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
11、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
12、发汗已，脉浮数，烦渴者，属五苓散证。
13、得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤后必下重。不渴而饮水呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。
14、伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
15、伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
16、形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之当汗出愈。
17、脉浮，热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血。
18、脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也,。欲自解者，必当先烦，乃自汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
辩太阳病下篇：
1、问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何为“藏结”？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰：藏结；舌上白苔滑者，难治。
2、结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
3、太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，头痛发热，而微汗出，及恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，客气动膈，膈内拒痛，短气燥烦，心中懊恼，胃中空虚，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。
4、小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
5、太阳病，下之，其脉浮，不结胸者，此为欲解也；脉促者，必结胸也；脉细数者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉紧者，头痛未止；脉沉紧者，必心下痛；脉沉滑者，协热利；脉数滑者，必下血。
6、脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
7、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
8、病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
9、伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
10、伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便溏，小便自利者，桂枝附子去桂加白术汤主之。
11、伤寒，脉浮滑，此表有寒，里有热，白虎汤主之。
辩阳明病：
1、伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便鞭者，为阳明病也。
2、阳明中风，口苦，咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，胃中空虚，客气动隔。
3、阳明病，脉浮紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必自汗出。
4、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若发汗则燥，愦愦及谵语，若加烧针，必怵惕烦躁不得眠。若下之，则腹如故，小便难也。
5、阳明病，心中懊憹，舌上胎者，宜栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
6、脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
7、脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
8、阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之稍差，病过十日，外不解，脉续弦者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。
9、阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
10、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤；发汗宜桂枝汤。
11、太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不渴，但心下痞者，此以医下之也，如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也，小便数者，大便必硬，不更衣十日无所苦也，渴欲饮水，少少与之，但以法救之。小便不利而渴者，宜五苓散。
12、脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阴则绝。
13、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
14、病人无表里证，脉浮数者，虽发热六七日至七八日，勿下之。假令已下，脉数，不解，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数，不解，而下不止，必协热而便脓血也。
辩少阳病：
1、三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
辩太阴病：
1、太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
2、伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴者，当发身黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴烦，下利日十数行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。
辩少阴病：
1、少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
辩厥阴病：
1、厥阴中风，脉微浮，为欲愈，不浮，为未愈也。
2、下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
金匮 脏腑经络第一—水气病第十四：
1、师曰：病人脉，浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
2、师曰：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五藏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极，妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下。大邪中表，小邪中里。谷飥之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度。风中于前，寒中于后，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。」
3、风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
4、伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便坚，小便自利者，桂枝附子去桂加白术汤主之。
5、师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。
6、寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
7、防己地黄汤治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。
8、趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。太阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。
9、男子面色薄主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
10、劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。
11、男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
12、问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，后竟吐脓死。其脉何类？
13、师曰：寸口脉浮而数，浮则为风，数则为热；浮则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
14、上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治。又加利，尤甚。
15、咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者，泽漆汤主之。
16、咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
17、肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之
18、病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
19、问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。下利不饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
20、肺死藏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。
21、肝死藏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。
22、心中寒者，其人苦病心如瞰蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。[乌头赤石脂丸]
23、心死藏，浮之实如麻豆，按之益躁疾者，死。
24、脾死脉，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁，状如摇者，死。
25、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
26、肾死脉，浮之坚，按之乱加转丸，益下入尺中者，死。
27、脉浮而细滑，伤饮。脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。
28、寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷而大坚（一作紧）。气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。
29、脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。
30、脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
31、风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
32、脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒者为泄，风久为痂癞，气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
33、太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为肺胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
34、寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名目沉；趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏；沉伏相搏，名曰水；沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
35、风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
36、风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
37、水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。
金匮 黄疸病并治十五：
1、寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。
2、尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
3、夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。酒黄疸者，或无热，靖言了了，小腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。
4、酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜薺状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
5、诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。
金匮 惊悸吐衄十六—之后：
1、师曰：夫尺脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
2、病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
3、寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。病人欲吐者，不可下之。
4、下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
5、诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
6、问曰：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗者云何？
7、答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
8、伤寒脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。差已后，更发热，小柴胡汤主之。
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