六百四十八、脉弦

经方常见疾病治症：脉弦

【辩证诊断】

1、若弦脉之属于少阳者，为疟，为饮邪，为水气，为胁下偏痛：

（1）夫疟脉自弦，以汗液积于皮里膜外，而太阳寒水非一汗所能尽也。

（2）痰饮脉弦者，以寒水留于上膈，久久化为痰涎也。

（3）水气所以脉弦者，以卫气不行于外，而水走肠间也。

（4）胁下偏痛所以脉弦者，以水气阻于肾关而不达下焦也。

（5）況寒疝脉沉弦者，当下其寒。

【辩证治则】

1、判断心脏积水（茯苓杏仁甘草汤）

（1）寸脉是弦的，像吉他弦一样，细细的，弦，就是水；

（2）病人的胸痛会隐隐作痛，并不会像胸痹的心痛彻背，背痛彻心那一种痛；

（3）只要有水，病人一定不会口渴；

（4）有水的时候，病人一躺平的时候，水会动，胸闷会增加，水会移动。

【名家论述】

1、脉弦《医学心悟》

问曰∶脉弦，何以是半表半里证？

答曰∶弦者，肝之本脉也。肝胆相为表里，且胆为乙木，木主风，于时为春，故脉弦也。太阳脉浮，阳明脉长，少阳脉弦，此三阳诊候之法也。