时方：胃苓汤（脾虚湿盛，急性肠炎）

胃苓汤

【原文】

胃苓汤：即平胃散与五苓散之合方。在急性肠炎时常用之。以下痢、口渴、微热为目标。又用于肾炎有效。

苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、白术、茯苓各2.5 桂枝2.0 大枣、干姜各1.5 甘草1.0

现代剂量：苍术12克、厚朴10克、陈皮6克、猪苓10克、泽泻15克、白术10克、茯苓10克、桂枝6克，大枣10克、生姜10克，炙甘草3克

【出处】

《丹溪心法》

【功用】

祛湿和胃，温利胃湿，行气利水

【应用】

1、脾胃湿滞，不能运化，食欲不振，反胃暖气，恶心呕吐，心腹胀痛，口苦短气，霍乱吐泻，宿食不消，肢困倦怠，大便溏泄，舌苔白腻而厚，及山风瘴雾，不服水土。

【主治】

1、治脾虚湿胜，致成黄疽，或大便泄泻，小便清涩，不烦不渴。

2、寒湿内蕴；暑湿兼内寒；水肿等。

【方解】

方中以苍、白二术及炒广陈皮、厚朴为主药，温胃健脾。又以猪苓、茯苓、泽泻为辅药，导水下行，利小便以实大便。佐以肉桂暖气散寒，为诸药通使。合用具有温通胃阳，辛淡渗湿之功效。

【说明】

1、平胃散里行气的药比较强，五苓散袪水能力强，二者合方，疗效有如鱼得水，就像地面上有水，我们用电风扇去吹，当气在行的时候，水就会散掉。

2、在《解析方剂学》中，胃苓汤是用在腹痛及腹痛下利。

3、胃苓汤处方药性偏燥，润性药偏少，寒凉药偏少，只有泽泻。整体方性以温、燥、散为主，热性、燥性及散性比较强，所以袪水。

4、药物动力学上，升、降、收、散都有，能让气机活泼起来。

【应用集锦】

1、肠胃型感冒（孟超师兄总结）：

（1）发烧、头痛、口渴欲饮水、但一喝就吐、或有(拉肚子)水泻：五苓散；

（2）发烧+泻肚子(肛门有灼热感+恶臭)：葛根黄芩黄连汤；

（3）施合一医师经验效方：肠病毒/手足口病：葛根黄芩黄连汤+五苓散；

（4）施合一医师肠胃型感冒治症常用药方：附子理中汤、黄连汤、胃苓汤。

2、口咸是脾湿。润下作咸，脾不化水，故咸也。二陈汤，加旋复花藿香白芍檀香吴茱萸治之。胃苓汤亦治之，或六味地黄丸。加旋复花牛膝白前根。从肾中化水。纳之下行。以隔治之。