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医药史上有三大经典杰作,即阿司匹林、青霉素、安定。阿司匹林在退热、解痛、抗癌都有很大的贡献,在心脏病和卒中预防方面也很常用。但阿司匹林也绝非万能的灵丹妙药,在服用阿司匹林之前,你还需要注意以下这些:
1、服用阿司匹林前询问医生
如果未经过医生的评估,不可以经常服用阿司匹林。如果医生对患者心脏病或脑卒中风险评估不准,用阿司匹林预防心脏病或者脑卒中就不恰当了。
2、用药前先查病史
目前一致认为,过去有消化道溃疡或者出血史者,尤其是过去服用非载体抗炎药或阿司匹林时曾发生过类似病史者,这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人,应慎用和禁用。
3、服药前先做检查
服药前和服药期间可以进行身体检查。在用药前最好先查血,如红细胞、血小板、出凝血时间,期间如患者有上腹不适,应及时检查或者停药。
4、禁忌人群要注意
哮喘病人应避免使用阿司匹林,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应,如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用,可能会出现严重的肝功能不全合并脑病症状,虽然少见,却可致死。
5、服用阿司匹林最适合剂量
大量资料的综合分析认为,每日50—100mg(大多推荐每日75mg)阿司匹林长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用,又可使药物的毒性反应减到最少。
6、阿司匹林的最佳服用时间
关于这个问题目前尚有争议,到底是晚上还是早晨服药各执一词。其实,在哪个时间段服药并不重要,只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲,目前专家们的共识是:长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持。
7、避免与其他抗血栓药或治消化性溃疡药合用
布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷(波立维)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板药物会和阿司匹林发生相互作用,不可擅自配合使用,要遵医服药。
8、注意保护胃肠道
阿司匹林可能怀疑引起胃粘膜损失,老年人胃粘膜对阿司匹林损伤的适应能力减退,更易引起胃粘膜损伤。为了预防阿司匹林所致的胃肠出血并发症,可同时服用预防胃粘膜损伤的药物,采取预防性抑酸药物和胃粘膜保护剂合用。
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