腰椎间盘突出在中医上属于痹症的范畴,在《黄帝内经》里,腰痛不外乎虚实两方面,虚证因精髓亏损而致,实证因寒、湿之邪侵袭而致。
中医学认为,气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有着密切关系,腰为肾之府,故本病与肾的关系最为密切。
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我有一位30岁出头的患者,腰痛1年有余,且疼痛时间很固定,每到夜晚疼痛加剧。近一个月手无法提重物,无精打采,只想静卧,才开始意识到问题的严重性。最后去医院检查,确诊为腰椎间盘突出。
按压患者腰部、膝盖,发现她右侧疼痛比左侧明显,简单询问患者过度劳累后,腰痛会明显加剧吗?她表示自从确诊为腰突后,每次弯腰时腰疼剧烈,手脚冰凉,四肢无力、易乏。患者身形消瘦,面色苍白,舌质颜色浅淡,脉搏无力,且腰部肌肉紧张。
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我根据她的情况,拟方:独活,桑寄生,秦荒,防风,川芦,熟地黄,肉桂,党参,牛膝,杜仲,细辛,当归,获苓,生白芍,柴胡,炙甘草。
患者服药1个月后,腰部疼痛感减轻,夜间不再因为腰疼而失眠。服药半年后,可持重物,四肢有力,腰部转侧不再受限,不适感消失。1年后随访患者,腰痛并未复发,生活如常。
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我之所以这样开方,是因为中医讲究的营卫之气,这是什么意思呢?
正所谓营属于阴,卫属于阳,人体内部阴阳双方必须相互协调,才能保证气血随经络运行不息避免外邪入侵,维持人体内正常的运行机制。
那么患者跟阳气不足又有什么关系呢?
首先,她经常夜间疼痛,疼痛处固定,说明气血脉络不通。长期腰痛,说明她情绪不能很好地排解,久而久之就形成肝郁。脾主四肢、肌肉,但肝郁后,脾胃运化失调、受阻碍,导致阴阳之气不能顺利连接。上部为阳,部为阴,经常腰疼说明阳虚,所以导致疼痛。
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举个简单的例子:假如说人体是一台汽车,阳气就相当于这台汽车赖以运行的能量(类似电量或汽油),经络则是这些能量的运行轨道。汽车没油、没电了,自然就停止运行轨迹了,就无法到达目的地了。
所以解方:
独活、桑寄生——祛风湿,止痛、强筋骨;
熟地黄、牛膝——滋阴补血、益精填髓;
获苓——-健脾和胃、养心安神。
最后提醒大家,每个人病情、症状、时间不同,所以剂量是不同的。中医讲究一人一方,千万不要私自乱用药。
祝各位健康安乐!
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