中医如何治疗前列腺增生，小腹疼痛，排尿不畅？

前列腺增生属于中医学的“癃闭”范畴，张仲景用于治疗“癃闭”的方剂：赤小豆当归散。本方清热利湿，可治疗湿热下注型前列腺增生。

我刚跟师学医时，我的老师接到了一次会诊邀请。会诊对象是一位前列腺增生患者。发病之初，尿不出来。小腹胀急，并且疼痛。按压痛处，痛感加剧。因而不得不使用导尿管导尿。虽然他服用了很多治疗前列腺增生的激素，但是前列腺增生症状并未缓解。由于他比较排斥和抗拒手术治疗，因而偏向于中医药治疗。因专业能力突出，我的老师受邀参加了诊断他的病症的会议。

他的年龄是55岁，舌质暗红，舌苔黄腻，脉象滑数，并且口臭严重。尿检结果显示白细胞（++），脓细胞（++），这表明他体内湿热蕴结，毒脓堆积。诊断：湿热下注，气滞血瘀。药用：赤小豆，败酱草，大黄，当归。服药10剂后，小便稍微正常。小便时，尿液里有浑浊物。二诊时，随症加减用药。服药60剂后，诸症悉平。小便复归正常，口中异味消失。舌质不再暗红，舌苔不再黄腻。

其病症并不复杂，较为简单，属于湿热下注、血瘀不通之症。舌质红，舌苔黄腻，口气重，脉象滑数，这是典型的湿热蕴结之症。湿热之邪，蕴结膀胱，令膀胱气化失常，故而小便不通。湿热阻滞，血瘀不通，不通则痛，故而小腹疼痛。治宜清热利湿、活血化瘀。

中医用于清利湿热的方剂非常之多，为什么选用张仲景所创的“赤小豆当归散”？原方将赤小豆与当归配伍，以起到清热利湿、解毒排脓、活血化瘀的作用。赤小豆具有解毒排脓、利水消肿的功效，当归具有活血化瘀的功效。赤小豆与当归配伍，主要用于治疗湿热之症。近代中医大家丁甘仁，将赤小豆与当归配伍以治疗痔疮出血。

我老师在赤小豆与当归配伍的基础上，加了败酱草和大黄，以奏清热、解毒、泻热之效。与一般的清热利湿之剂相比，此方不但具有清热利湿的作用，而且具有活血化瘀、解毒排脓的作用。故而适用于治疗其病症。本次分享到此结束，如有疑问，敬请探讨！