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2023.12.07 浙江

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医圣张仲景留下的“四逆散”,简单4味药,专克抑郁、焦虑!疏肝解郁、扫净人间忧与愁!

【组成】炙甘草、枳实、柴胡、芍药

柴胡6~10g、芍药6~30g、枳实6~10g、甘草(炙)6~10g。水煎,分三次温服。

【适应症】抑郁、焦虑、失眠多梦、心慌心悸、手足不温等。具有疏肝理气的功效,可用于调节肝脏气机郁滞,以及调理气机。其主治疾病为肝脾 (或胆胃) 不和、肝气郁滞和阳郁厥逆。

【病机】本方原治“少阴病,四逆”。四逆者,乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。后世拓展其治疗范围,用于肝脾气机郁滞。故拟行气解郁,疏肝理脾之法。

【加减化裁】若咳者,加五味子、干姜以温肺散寒止咳;悸者,加桂枝以温心阳;小便不利者,加茯苓以利小便;腹中痛者,加炮附子以散里寒;泄利下重者,加薤白以通阳散结;气郁甚者,加香附、郁金以理气解郁;有热者,加栀子以清内热。

【方歌】四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。

【方解】四逆散中,柴胡为君药,可疏通肝脏气机,促进邪气透发。芍药则为臣药,具有泻热和敛阴的功效。枳实则能行气降逆并开郁散结,作为佐药使用。甘草则为调和诸药之用。

全方仅四味药,犹如精兵,有着升发阳气、疏肝解郁、透邪外出、舒畅情志的功效。

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