在中医理论中，脱发被视为一种外在表现，与内在脏腑的虚弱或疾病有关。常见的脱发治疗方式大多从补肾、养血等角度入手。然而，张珍玉教授却独辟蹊径，提出了“脱发离俗，求治于肺”的全新理论，为我们打开了治疗脱发的新视角。
张教授认为，皮肤与肺的关系密切，头发生于皮，皮毛与肺是通过气的作用来实现的。许多脱发患者从养精补血调治却疗效不显，是忽视了气与精血的密切关系。《素问·痿论》曰：“肺主身之皮毛。”《素问·五藏生成篇》云：“诸气者，皆属于肺。”这些都说明了肺在人体中的重要地位。
肺主一身之气，又外合皮毛，肺与皮毛的联系是通过卫气实现的。《灵枢·本藏》中说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”诸经之气，归宗于肺，赖肺的宣发与肃降作用布散周身，外达皮毛。正如《灵枢·决气》所说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”卫气亦在肺之宣发作用下，循脉外运行，输精于皮毛。若肺气虚弱，则宣发无力，卫气不布，肌肤失养，毛发随之枯槁或脱落。
《灵枢·经脉》曰：“手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣，则皮毛焦。”李东垣亦云：“脉弦气弱，皮肤枯槁，发脱落。”这些都说明，肺气的充盈与否直接影响到毛发的状态。
进一步地，张教授认为肺气虚衰是脱发的主要病机。根据中医理论，肺主呼吸，掌管着气的生成与分布。肺气充足时，卫气能够滋养皮肤，使毛发光泽，如果肺气不足，卫气不能荣养皮肤，毛发就会干枯甚至脱落。《难经·十四难》中提到：“损其肺者，益其气。”即强调了补肺益气对于治疗脱发的重要性。
在治疗上，张教授并不采用常规的补肾或养血方法，而是从补肺益气、养血和营入手，自创了黄芪益气汤一方。方中以四君子汤加黄芪补气固卫，白芍、桂枝调和营卫，当归养血和血，桔梗色白入肺，载药上行。诸药合用，既补肺固卫，又调营实表，使气充、营实，则精血自化，卫充表坚，则毛发自生。
病例：一位42岁的女性患者，患全秃5年有余。多方求医，未有效果，心理压力极大，后求治于张教授。初诊时，患者尽管天气炎热，仍头戴帽子，帽沿四周装以假发。经过仔细诊断，发现患者素日少言懒动，动则气喘，易于汗出，舌脉如常。分析其症状与前医所用方药皆以养血补肾为治且汤丸并用却均无疗效的结果，张教授判断病属肺虚卫弱、毛发失养。因此，他采用补肺固卫、益气和血的方法进行治疗。患者服用黄芪益气汤加减20剂后，头部开始生出细微黄色嫩发，继服原药10余剂后，头发渐黑且粗壮。随后将原方加倍研粉蜜丸服用，3个月后黑发全生，恢复如常人。
这一案例充分证明了张教授“脱发离俗、求治于肺”理论的实践效果。在治疗过程中，张教授不仅关注症状的缓解，更重视病因的消除。他强调肺气的充盈与卫气的荣养对于毛发生长的重要性，并创新性地提出补肺益气、养血和营的治疗方法。
张珍玉教授的这一理论不仅为治疗脱发提供了新的视角，也为我们理解中医的脏腑理论提供了新的视角。中医认为，脏腑之间存在着复杂的关系，而肺与皮毛的关系是其中的一个重要方面。通过调节肺的功能，可以改善皮肤的状态，进而促进毛发的生长。这为我们理解中医的脏腑理论提供了一个新的思路。
此外，张教授的治疗方法也为我们提供了新的启示。他不仅关注症状的缓解，更重视病因的消除。在黄芪益气汤中，他使用了四君子汤加黄芪来补气固卫，使用白芍、桂枝来调和营卫，使用当归来养血和血，使用桔梗来载药上行。这些药物的综合作用，使得患者的病情得到了有效的改善。
同时，张教授的治疗方法也体现了中医的个体化治疗原则。每一位患者的病情都是不同的，因此需要针对每一位患者的具体情况进行个体化的治疗。在本案中，张教授根据患者的具体情况，使用了黄芪益气汤加减进行治疗。这种灵活的治疗方法，体现了中医的个体化治疗原则。
总的来说，张珍玉教授提出的“脱发离俗、求治于肺”的理论为我们提供了新的视角和思路。他的治疗方法不仅关注症状的缓解，更重视病因的消除，同时也体现了中医的个体化治疗原则。这些理论和方法的应用，为我们的健康保驾护航。
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