今天，我跟大家分享汉代医圣张仲景所创的可以用于调治前列腺增生的方剂。当初，我刚从学校毕业，开始跟师学习临床诊疗技术的时候，有一次，我的老师受邀参加了一次会诊，会诊对象是一位前列腺增生患者。这位患者发病时尿根本排不出来，小腹部胀急，疼痛拒按。情况紧急，故而优先选择导尿。导了尿以后，患者自述他之前吃了很多西药，但是效果并不理想，同时他拒绝手术治疗。由于他自学过一些中医学知识，因此比较偏向于使用中医药治疗。
刻诊，见患者舌质暗红，苔黄腻，脉象滑数，口臭比较严重，一张嘴口气清晰可闻。详细了解他的情况之后，我老师就告诉他，用点中药汤剂试试。征得他的同意后，我老师便拟了一张方剂，药用：赤小豆、败酱草、大黄、当归。他用药10剂之后，便能自然排尿。在小便之后，有少许的浑浊物被排出来。对原方做了调整之后，嘱咐他继续按时按量服药。他用药30剂之后，诸症悉平，不但能够正常排尿，而且口中的异味明显减轻，黄腻苔消失。
当时，包括这位患者在内的很多人都惊叹我老师的医术，而我老师却平淡地说：“这不过是跟别人学来的方法，古人早已应用过了，我只是借用了他们的研究成果。”后来，我老师告诉我，早在30年前，《中医药研究》里面已经载有这个方剂的应用案例，也是用这个方剂治疗前列腺增生。
其实，这位患者的问题并不复杂，他的病症主要由湿热下注、血瘀不通所致。他的舌质红，苔黄腻，口气重，脉象滑数，这表明体内湿热之邪过盛。湿热之邪郁积膀胱，令膀胱气化失常，血瘀不畅，故而不能排尿。因此治疗之法是“清热利湿”。
实际上，清湿热的方剂和方法比较多，而我老师偏偏用了张仲景所创的方剂。可以说用意颇深。这个方剂叫做“赤小豆当归散”，原方用赤小豆和当归这两味药，以清热利湿、解毒排脓、活血化瘀。赤小豆起到解毒排脓、利水消肿的作用，当归起到活血化瘀的作用，从古至今，这个配伍一直是治疗湿热症的配伍。近代中医学家丁甘仁，甚至用这个方剂治疗痔疮出血。我老师在这个配伍的基础上，加入了败酱草和大黄，以奏清热、解毒、泻热之效。四味药配合，效果显著。与一般的清热利湿之剂相比，这个方剂还具有活血化瘀、解毒排脓的功效。故而适用于本文中这位患者的病症。
当时，这位患者导尿后检查发现脓细胞（+），脓细胞（+）是湿热毒脓的体现。确切地说，医圣张仲景在拟制这个方剂时，应该根本没有想过用它治疗前列腺增生类的疾病。这完全是后世医家在临床上不断探索后发现的。纵观张仲景的所有方剂，专注于清热解毒、利湿排脓的配伍非常少。因此，我想说，这个方剂从某种意义上来说，是治疗湿热下注型前列腺增生的方剂，这个方剂值得引起我们的重视。当然，前列腺增生的症证繁多，病机复杂，并非所有的前列腺增生都能够用这个方剂进行治疗。因此，必须在专业中医师的指导下借鉴使用。本次分享到此技术，如有疑问，敬请探讨！
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