解表散寒祛风止痛药白芷的功效应用

白芷（具有芳香气味的白色根片），最早录于《神农本草经》，为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。主产于浙江（杭白芷）、四川（川白芷）、河南禹县（禹白芷）、河北安国（祁白芷）。夏、秋间叶黄时采挖，晒干或低温干燥，切厚片。白芷气芳香，味辛，微苦。以粉性足、棕色油点多、香气浓郁者为佳。生用。

[白芷：解表散风，通窍止痛，祛风燥湿，祛风止痛，燥湿止带，消肿排脓，善散阳明经风湿，治感冒鼻塞，鼻渊头痛，阳明头痛，风湿疹痒，风寒湿痹，带下过多，疮疡肿毒，毒蛇咬伤。]

一、性味归经：辛、温。归肺、胃、大肠经。

二、功效应用：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

1、解表散寒，用于外感风寒，头痛、鼻塞者尤宜。白芷辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，能散风寒，止头痛，以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证，常配伍防风、羌活、川芎等祛风散寒止痛药，如九味羌活汤。

2、祛风止痛，用于阳明经头痛，眉棱骨痛，前额头痛，头风痛，牙痛，风湿痹痛。白芷辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛（常伴鼻塞不通，眼珠周围痛）以及牙龈肿痛尤为多用。

1）白芷芳香上达，祛风止痛，治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症，属外感风寒者，可单用，即都梁丸；或与防风、细辛、川芎等祛风止痛药同用，如川芎茶调散；属外感风热者，可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等药。

2）治疗风冷牙痛，可与细辛、全蝎、川芎等同用，如一捻金散；治疗风热牙痛，可配伍蔓荆子、荆芥穗等药。

3）风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，可与苍术、草乌、川芎等药同用。

3、宣通鼻窍，用于鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕。白芷祛风、散寒、燥湿，可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，可用治鼻鼽、鼻渊（类似鼻窦炎）等鼻科疾病之鼻塞不通，流涕不止，前额疼痛，为治鼻渊头痛的要药，常配伍苍耳、辛夷等散风寒、通鼻窍药，如苍耳散。

4、燥湿止带，用于寒湿带下证。白芷辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带。

1）治疗寒湿下注，白带过多，可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用；

2）若湿热下注，带下黄赤，宜与车前子、黄柏等清热利湿、燥湿药同用。

5.消肿排脓，用于疮疡肿痛（疮疡初起，中期，后期均可用）。白芷辛散温通，未溃者能消散，已溃者能排脓，有消肿排脓、止痛之功，为外科常用之品。（初起消肿，已溃排脓。）

1）治乳痈常配伍瓜蒌、贝母、蒲公英等，以解毒散结消肿；

2）治疮肿可配伍银花、天花粉等。

3）治疮疡初起，红肿热痛，可收散结消肿止痛之功，配伍金银花、当归、穿山甲等药，如仙方活命饮；

4）治脓成难溃，配伍人参、黄芪、当归等益气补血药，共奏托毒排脓之功，如托里透脓散。

6、白芷祛风止痒，可用于皮肤风湿瘙痒症。

7、其他：1）毒蛇咬伤。2）溃疡胃痛。3）美容化妆（白芷可美白）。

三、用法用量：煎服，3-10g。外用适量。

四、使用注意：白芷辛香温燥，阴虚血热者忌服。

【试比较细辛、白芷、辛夷性能主治的异同】

1、细辛、白芷、辛夷，均为辛温发散，芳香通窍之品。均善散风寒、通鼻窍、止头痛，治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛。若证属热者，又当酌配寒凉之品。

2、细辛主入少阴肾经而力最强，多用于病久症重者；兼治少阴头痛及阳虚外感。

3、白芷主入阳明胃经而力较强，多用于病情一般者；兼治眉棱骨痛及感冒夹湿。

4、辛夷主入肺经，上行头面而力较弱，专用治头痛鼻塞。

5、细辛散寒止痛力强，白芷止痛燥湿，均可治牙痛及风寒湿痹痛。

6、细辛温肺化饮，治寒饮喘咳；开窍醒神，治中恶或痰厥神昏；研末吹口，治口舌生疮。

7、白芷燥湿止带，治带下过多及风湿疹痒；消肿排脓，治疮肿，乳痈及毒蛇咬伤。

【羌活、藁本、白芷、葛根、蔓荆子均治头痛，性能特点及临床应用有什么不同？】

羌活辛温香窜，上行后脑、肩背及肢节，功能祛风散寒、胜湿止痛，长于散太阳经风寒湿邪，善治风寒或风寒夹湿之头痛，痛在后脑或连及肩背者尤宜。

藁本辛温香窜，直上巅顶，功能祛风散寒、胜湿止痛，善治风寒或风寒夹湿之头痛，痛在巅顶者尤宜。

白芷辛香温燥，功能解表散风、通窍止痛、燥湿，长于散阳明经风寒湿，善治风寒或风寒夹湿之头痛鼻塞，痛在头额者尤宜。

葛根甘辛性凉，既轻扬升散而解肌退热，又鼓舞胃气上行而生津止渴，虽善治头项强痛无论寒热或兼表与否均可，但终以热证伴津伤口渴者用之最佳。

蔓荆子辛苦微寒，轻清上浮，主散头面部风热而清利头目止痛，善治风热上攻之头痛兼目赤多泪者。