第二节 清热化痰剂
清气化痰丸 《医方考》
清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆星投；
陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。
【组成】 陈皮去白 杏仁去皮尖 枳实麸炒 黄芩酒炒 瓜蒌仁去油 茯苓各一两（各6g） 胆南星 制半夏各一两半（各9g）生姜3片
【功用】 清热化痰，理气止咳。
【主治】 热痰咳嗽。咳嗽，痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
小陷胸汤 《伤寒沦》
小陷胸汤连夏蒌，宽胸开结涤痰周，
邪热大陷胸汤治，甘遂硝黄一泻柔。
又：
小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优；
膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻脉滑浮。
【组成】 黄连一两（6g） 半夏洗，半升（12g） 瓜蒌实大者一枚（20g）
【功用】 清热化痰，宽胸散结。
【主治】 痰热互结之小结胸证。心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。
柴胡陷胸汤 （《重订通俗伤寒论》）
柴胡陷胸小柴胡，更把参草枣剔除；
加入枳桔连瓜蒌，寒热消退胸闷舒。
组成： 柴胡一钱（3g） 姜半夏三钱（9g） 小川连八分（2.5g） 苦桔梗一钱（3g） 黄芩钱半（4.5g） 瓜蒌仁杵，五钱（15g） 小枳实钱半（4.5g） 生姜汁四滴，分冲
功用：和解清热，涤痰宽胸。
主治：邪陷少阳，痰热结胸证。症见寒热往来，胸胁痞满，按之疼痛，呕恶不食，口苦且黏，目眩，或咳嗽痰稠，苔黄腻，脉弦滑数。
【鉴别】 小陷胸汤与大陷胸汤皆主治热实结胸。但大陷胸汤证为水热互结心下，涉及胸腹，其病情较重，病势较急，临证以心下痛、按之石硬、甚则从心下至少腹硬满而痛不可近、脉象沉紧为特征，治宜泻热逐水、破结通便，故方用大黄、芒硝与甘遂配伍，以泻热逐水破结；而小陷胸汤证则为痰热互结心下，病位局限，病情相对较轻，病势较缓，临证仅见胸脘痞闷、按之则痛、脉象滑数，治宜清热化痰、宽胸散结，方用瓜蒌与黄连、半夏相伍，重在清热涤痰散结。
柴胡陷胸汤乃小柴胡汤与小陷胸汤两方加减化裁而成，即小柴胡汤去人参、甘草、大枣益气扶正之品，加小陷胸汤及枳实、苦桔梗以清热化痰，利气宽胸，共呈和解少阳、清热涤痰、宽胸散结之效。较之小陷胸汤，兼有和解少阳之功，且行气消痰之力有所增强，故对于邪陷少阳，痰热内结所致之少阳、结胸合病者尤为适宜。
滚痰丸（又名礞石滚痰丸）
《泰定养生主论》，录自 《玉机微义》
滚痰丸是逐痰方，礞石黄芩及大黄；
少佐沉香为引导，实热顽痰一扫光。
【组成】 大黄酒蒸 片黄芩酒洗净，各八两（各24g） 礞石捶碎，同焰硝一两，投入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出，一两（3g） 沉香半两（2g）
【功用】 泻火逐痰。
【主治】 实热老痰证。癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节猝痛难以名状，或噎息烦闷，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。
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