前一段时间，我们以“关于艾灸，你最想问黄金昶教授的问题”为内容，公开向大家征集问题，很多网友都积极的参与，提出了许多需要解答的疑问。
经过整理我们把其中关注度较高的问题选了出来，集中请黄金昶教授作了解答，以下是答疑的第四部分。后续部分将陆续发布，敬请关注。
“关于艾灸，你最想问黄金昶教授的问题”
集中答疑（四）
Q：艾灸会不会促进肿瘤转移？
A：
我认为正确的艾灸是不会促进肿瘤转移的！
首先我们应该认清楚肿瘤为什么出现转移？转移有三个方面的因素：
第一个是转移部位瘀堵，局部堵了，癌细胞容易囤起来，堆积，就容易造成转移；
第二是血流和淋巴液的流动缓慢，必须在缓慢时才能留下来，美国的霍夫曼教授做过一个观察，他在动物体内对肿瘤细胞做了荧光标记，再观察他们体内的循环情况，堵了的时候癌细胞走得慢容易堆积起来，正常的话不会堆积，那么血液和淋巴管不太通畅的情况下，癌细胞容易堆积，形成转移灶；
第三是不良的精神刺激，比如怒则气上，老是暴怒，怒发冲冠，气往上走，那么就容易脑转移；比如恐则气下，这个人生活谨慎紧张，气总是往下走，下面堵的地方气血瘀滞，下面就容易出现肾或者盆腔转移。
那么艾灸本身就起温透作用，能促进局部血液循环，从理论来说，不容易造成转移；而且艾灸皮下温度能到110度，也不会造成转移。
普通热疗要求一般要温度达到43度，这对肿瘤是一种亚致死性损伤，使癌细胞凋亡；像我们射频消融术，就是一种热损伤，温度一般能到60多度，它就不会促进转移，这是致死性损伤。
所以艾灸的温度达到110度它就不会造成转移了。艾灸灸的力度够了，白细胞就上来了，人的体质就好了，但是力度不够就上不来，艾灸盒有时候就难达到这个温度，这样有可能还起反作用，温度上不去，促进了肿瘤转移。
我们一直强调直接灸，以皮肤耐受为度，皮肤受不了了，再往上提一下，温度稍微凉一点，马上又靠近皮肤。在这里要强调的是，艾灸皮肤以耐受为度。
Q：艾灸不到位或不当，会不会刺激肿瘤发展？
A：
不当的艾灸或者不到位的艾灸是有可能刺激肿瘤发展的。
所以我们艾灸一直在强调温度、部位。如果部位不对，可能效果不太好；但这温度上来了，以皮肤耐受为度了，它就有好的疗效。有些腹部肿瘤尤其是腹膜后肿瘤，艾灸可以让肿物缩小，这样的例子不少。
Q：能不能直接对着病灶灸？
A：
多数肿瘤可以对着病灶灸，比如说腹部有肿瘤，瘤子就在穴位下面，腹盆腔的大多数肿瘤都偏寒，你灸患者觉得很舒服，可以直接灸，不用围着病灶灸。
比如子宫内膜癌转移到腹腔，肠壁了，能不能做艾灸呢？回答是肯定的，可以做气海、关元、足三里，不仅补元气，还可以提高局部的免疫功能，就不容易转移。如果气海、关元这块儿做手术了，能不能灸？也可以灸，但是，灸的效果不会太好，为什么？因为你把手术切完了之后经络的传导作用就不如前了，所以效果会差一些，但是还是可以灸的。
需要注意的一点是，比如说皮肤表浅的肿瘤，像是皮肤转移癌，皮肤一片红，你就不能去灸它了，因为皮肤转移癌偏火，你灸它对它没有什么好处，可能起反作用。而皮下和腹盆腔的肿瘤可以直接灸。很多卵巢癌的病人，用我们的升白艾直接灸，对病灶也有好处。
Q：艾灸为什么能缓解癌痛？
A：
从字形上来看，疼是病于冬天，冬天寒凉；痛是病于甬道，路不通。这说明了，疼痛与寒凉与不通有关。
艾灸是辛温的，辛能通，温能散寒，所以能治疗疼痛。比如胰腺癌的疼痛，大概是胰俞的位置有个痛点，用艾灸直接灸，直接灸到它不疼了，它对顽固性胰腺癌的疼痛是很有效果的，对很多疼痛也有很好效果。
Q：关于重灸，怎么样才算重灸？
A：
这并没有一个严格的概念。唐山有一个老前辈，提出的说法叫大灸，就是灸整个膀胱经，一个地儿灸三壮。总体来说重灸呢，就是指灸的力度比较强。
（编者注：古书记载，将艾绒捏成一个拇指头大小的圆椎体即艾炷，在一个灸疗穴位上燃烧完一个艾炷就是一壮。如果是灸三壮就是连续在同一穴位上烧上三个类似的艾炷。）
Q：艾灸要离穴位多远合适，艾灸到什么程度合适？
A：
这也没有一个严格的概念。一般离两公分到三公分，艾条的粗细、质量都不一样，所以温度感受都不一样。
程度以皮肤耐受为度，即皮肤觉得烫，但也不是受不了的时候，不能觉得稍微一热就挪开了，这样灸没有任何意义。
一般我们采用的灸法和雀啄灸相似，就是像麻雀啄食那样，上下来回灸，但没有频率的限制，它是盯着一个部位灸，跟回旋灸不一样，回旋灸就没办法让一个部位温度达到所要求的。
Q：艾灸要一直持续下去，还是艾灸到一定程度就停止？这个怎么把握？
A：
艾灸要不要一直持续下去？要看做艾灸的目的是什么，如果是升白，白细胞升上来了，时间间隔可以延长了，两天一次或者三天一次，假如我还没有升上来，可以持续的做艾灸。
假如抑瘤的话，得每天做艾灸。
假如说没有肿瘤，我可以两三天做一次。
但是，我这里特别强调腹水的艾灸，必须在灸神阙的同时要适当的关注一下天枢穴，或者是腹结穴，为什么？
因为腹水在消失的时候，腹水里的蛋白会附着在肠系膜上，这样容易造成肠粘连，所以艾灸并不是灸的时间越长越好，要根据不同的病情，根据不同的合并症来加入不同的穴位或减去一些穴位，这需要我们临床医生来把握，不是我们病人自己就能掌握的。
Q：为什么有时候艾灸见效不明显呢？
A：
艾灸的疗效和所选的穴位及准确性、艾条质量、艾灸力度有很大关系，艾条质量差、选艾不准确、艾灸的力度不够、艾灸的频次不够都会导致疗效不明显。在临床我们发现艾条质量和疗效有着密切关系，为了达到更好的疗效，我们也精挑细选筛选了优质艾条，且根据不同的情况配制了功能艾条，提供给我们科室的患者使用。
Q：无烟艾条与有烟艾条相比，效果相差比率是多少？
A：
我特别强调，用有烟艾条不用无烟艾条！
我们用艾灸治疗肿瘤已经用了十多年了，这10年期间也有过很多的经历，艾条的质量跟艾条的疗效有直接关系，艾条加不加药也跟疗效有很大关系。
所以我们肯定要选有烟的艾条，有烟的艾条里面要选好的艾绒，效果才有保证。
有人说无烟艾条是用糯米和艾绒弄的炭来做的，如果有艾绒，那就有一定的穿透作用，但现在的无烟艾条很多人都是用焦炭来做的，它只有温热作用。
我们用艾条，不只用它的温热作用，还有穿透性，它是辛散的，穿透力越强，药物作用越强。像我们的壮元艾里面，加了一些细辛、附子，通过艾条往里面穿的作用，让它去补。所以我不主张用无烟艾条，假如实在没有有烟艾条的情况下才可以用用。
Q：艾灸大半年了依然没有感到热流在经络流窜是不是方法不对呢？
A：
没有对错这种说法。有的人经络传感明显而有的人经络传感不明显。像陈日新老师提出的热敏灸，就是在这个穴位周边找一个不是特别烫，但是有经络传感的地方。因为肿瘤患者瘀堵比较重，不容易经络传感，容易出现艾灸疼痛。
Q：病人瘀滞比较重，灸完后胸闷是什么原因呢？
A：
那肯定是气既下不去，也上不来，那么可以灸期门。
我们讲气机升降出入：期门，是管升降的，一般我们用针刺或艾灸；府舍，是内外交通的门。灸完后，气机通畅，病人会很舒服。
Q：艾灸手法有补泻之分吗？有什么特殊手法吗？
A：
内经里有说，艾灸既能补，又能泻。
我认为祛火的话，灸的时间短一点，想补的话灸的时间长一点。
内经里面解释：以火引火，把火引出来。比如感冒，我灸大椎穴，大椎穴是六阳之汇，即六条阳经之汇，灸的时间不用太长，促进皮肤潮红，通透性就强了，热就容易散出去，就是以火引火。相反身体虚弱想温补的话，灸的时间就要长一些了。一般来讲，特殊穴位要有特殊手法。
---未完待续---
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任 黄金昶教授
中医讲究辨证施治，本头条号旨在传播观点，开启思路，所发布文章中涉及的治疗方法及方药，请结合患者实际情况，在有经验中医的指导下化裁运用，不要断章取义，胡乱照搬。
联系客服
