哮喘是一种常见病,麻醉医生免不了与之打交道。本期【住院医师讲课】针对哮喘患者的麻醉管理,从疾病诊断、术前访视、术前优化和术中管理4个方面进行介绍。并且,将相关小知识点汇总如下。希望对您的日常工作有所帮助和启发。
哮喘患者麻醉管理小知识点
哮喘的诊断需要结合病史、体征和肺功能;
症状控制良好的哮喘患者,术后肺部相关并发症的发生几率不增加;
哮喘患者术中发生喉痉挛的几率增加;
术前访视最好提前1周进行,以便对症状控制不佳的患者进行术前优化;
哮喘患者更容易对阿司匹林过敏(10%),合并鼻腔息肉的患者几率更高(20%);
哮喘患者应避免使用吗啡和能导致组胺释放的肌肉松弛药物,如阿曲库铵;
术中管理的目标是预防气道痉挛的发生;
适当的镇静对于哮喘患者也是有好处;
气道操作20-30min前吸入短效β受体激动剂可以预防性扩张支气管;
避免使用β受体阻滞剂;
新斯的明需要与阿托品联应用;
术中发生气道痉挛,应纯氧手动加压通气并且加深麻醉;
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