随着人类生活水平不断提高,全髋关节置换术在骨科手术中也越来越常见,而这种手术具有出血量大的特点。氨甲环酸(TXA)能有效减少术中及术后出血量,但其具体用法用量尚无定论。因此,本研究旨在探索TXA用于减少术后出血的最佳用法。
这是一项随机双盲、多中心、安慰剂对照的临床研究。所有入组病人均接受了单侧全髋关节置换术,ASA在I-III不等,共有108名患者纳入本项研究。入组患者随机分成以下3组,所有患者在术前和3小时后接受两次输液,并测定患者从手术开始到术后48小时的总失血量。
2个实验组和1个对照组的术后48小时失血量分别是1377 ± 689,1308 ± 641,2215 ± 1136 mL。3组分别有22.9%(n = 8)、11.1%(n = 4)、37.8%(n = 14)患者接受了输血。实验组和对照组有显著性差异。
TXA可以有效减少全髋关节置换术术后出血量,而单次给药15mg/kg或重复给药10mg/kg的效果没有显著差异。小贴士:你知道TXA为什么可以有效止血吗?简而言之,TXA与纤溶作用有着密不可分的联系。TXA可以强烈抑制纤溶酶的作用,因而具有有效止血的作用。此外TXA还具有抗变态反应和消炎的效果。
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