痰饮咳嗽病篇

主要讲痰饮，咳嗽只是痰饮中的一个症状。痰饮病变部位多在肺，还有肠胃及胸胁。可以分为四种，痰饮，悬饮，溢饮，支饮。还有留饮，指水饮留而不行；伏饮，指水饮潜伏不出，表示饮病的新久浅深。痰饮病的现成，主要由于脾肾阳虚，肺失所养，不能通调水道，水饮不化所致。痰饮治疗原则，当以温药和之。因为饮为阴邪，非阳不化，饮停于中，非阳不化。治疗痰饮采取温化，发汗，利小便，逐水等多种方法。痰饮是本虚标实之证，治标不能过于刚燥，易伤正气；治本不能偏于补益，易助邪气。篇中用苓桂术甘汤，肾气丸建脾温肾，为治本之剂。饮邪上犯，用小半夏汤，小半夏加茯苓汤，葶苈大枣泻肺汤以治标；兼表里证可用大，小青龙汤以发汗；饮邪在下焦，可用五苓散，泽泻汤以利小便；饮邪深痼难化，可用十枣汤，甘遂半夏汤以逐水，并用厚朴大黄汤，己椒苈黄丸以去实；此外，痰饮久留，虚实夹杂，可用木防己汤，木防己去石膏加茯苓芒硝汤。至于小青龙汤后的变证处理，说明痰饮还有冲气，戴阳，胃热等等其他兼证，要辩证仔细，灵活用药。