前列腺癌
一. 前列腺癌的现状
在欧美，前列腺癌一直居于男性癌症发病率前列。美国前列腺癌发病率高达 1.051%。中国由于对前列腺癌筛查不够，整体前列腺癌发病率只有0.16%，不过，在体检较好的一线城市，发病率已接近西方。
随着全球居民水平和消费能力的提升，高脂高蛋白饮食习惯普及，以及PSA筛查体检的逐渐普及，前列腺癌发病率在快速上升。本期与后面几期将主要介绍前列腺癌。
1. 2018年前列腺癌发生率与死亡率
2018年9月12日， CA杂志（影响因子：244.585）发布了“Global cancer statistics 2018:GLOBOCAN Estimates of incidence and mortality wordwide for 36 cancers in 185 countries” 全球癌症数据报告：
（1）全球男性癌症发生分布
发生率
死亡率
可以看出前列腺高发生率的105个国家主要集中在北美洲、南美洲、澳大利亚和北非；前列腺癌高死亡率的46个国家主要有墨西哥、巴拿马、哥斯达黎加、秘鲁等
（2）不同国家癌症的发生率与死亡率
每10万人中前列腺癌的发生率与死亡率
可以看出澳大利亚的新西兰前列腺癌的发生率最高，南非前列腺癌的死亡率最高。
（3）36种主要癌种的发生率与死亡率比例
所有性别
男
可以看出在其基本调查人群中：所有性别人群中前列腺癌的发生率为7.1%，死亡率为3.8%。只在男性人群中前列腺癌的发生率为13.5%，死亡率为6.7%。
2. 2010-2030前列腺癌种预测
据智研咨询发布报告显示，中国前列腺癌发病患者数量连年上升，2016 年达12万人，预计2022年上升至17.2万，2030 年至23.7万。如今前列腺癌治疗的市场规模已达 30亿美元，预计2030年可至48亿美元。
中国前列腺癌的发生率
美国前列腺癌的发生率
全球前列腺癌的发生率
从2010到2030这20年 ，预计中国前列腺癌的发生率从0.0091%上升到0.0309%。全球前列腺癌的发生率从2012到2022年也在持续上升。这些现象都不容乐观！
二. 前列腺癌基本介绍
1. 前列腺
前列腺属于男性生殖系统的一部分，位于直肠前部和膀胱下部，前列腺包围着尿道。前列腺是一种能产生白色液体的腺体。精子与这种液体与其他液体相混合形成精液。当性高潮时，精液辅助精子排出男性体外，前列腺产生的液体能保护精子不受女性阴道酸性的影响。前列腺位于膀胱的下方，靠近阴茎，尿液从膀胱进入尿道，再通过前列腺进入阴茎。
前列腺与膀胱后面有两个精囊，精囊也是腺体可以分泌组成精液的液体。当婴儿在母亲子宫内时，前列腺开始形成，在青春期时前列腺基本长到正常大小。正常前列腺如核桃大小，如果前列腺体积过大，它会挤压尿道造成排尿困难甚至使尿道梗阻。
2. 前列腺癌细胞
包括前列腺在内，人体所有的组成器官均是由细胞构成，而癌症来源于细胞。前列腺和其他器官一样，按照需要，细胞生长和分裂成新的细胞，当细胞衰老或被破坏时，它们会进入死亡程序，被新细胞所取代。
如果这个过程中出现错误，产生人体不需要的新细胞，或应该死亡的衰老细胞或破坏细胞不按照程序死亡。这些多余的细胞聚集成的组织称为异常增生或肿瘤。
前列腺增生分良性（非癌症）或恶性（癌性）：
良性（如前列腺肥大）：
极少危及生命
不侵犯周围组织
不会转移到其他部位
可切除并极少复发
恶性（如前列腺癌）：
可能危及生命
可以侵犯周围组织或器官（如膀胱或直肠）
可以转移到其他部位
多数可以切除但是易复发
前列腺癌的癌细胞可以脱离前列腺发生远处转移。通过血管或淋巴管到达身体的其他部位。转以后癌细胞可能黏附于其他组织发展为新的肿瘤并破坏转移部位的组织结构。
当前列腺癌转移到其他组织或器官，转移部位的新肿瘤和原发部位具有相同的组织来源和异型性。例如：如果前列腺癌转移到了骨，转移骨的癌细胞实际上就是前列腺癌细胞。应诊断为前列腺癌骨转移而不是骨原发恶性肿瘤。因此应该按照前列腺癌治疗而不是按照骨恶性肿瘤治疗。
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