现在肝脏的分叶及分段尚没有一个统一的国际命名,但最常用分叶分段方法是根据格利森系统的分布,将肝脏分为左、右两个半肝,再进一步分为8段:
S1为尾状叶,
S2为左外叶上段,
S3为左外叶下段,
S4为左内叶,
S5为右前叶下段,
S6为右后叶下段,
S7为右后叶上段,
S8为右前叶上段
分段主要依靠CT。
CT:首先找出肝脏的三大静脉:肝中静脉,肝左静脉,肝右静脉;找出门静脉及其分叉部位。
门静脉分叉可以区分上段和下段,即肝S2/S3,S5/S8,S6/S7,门静脉分叉以上为S2,S8,S7;门静脉分叉以下为S3、S5、S6,肝右静脉和肝中静脉之间是S5/S8,肝右静脉以后是S6/S7;一般规律,从CT上看,最先看到的是S8,然后是S2、3,肝左外叶以肝裂为界,比较容易辨认,S4为肝裂和肝中静脉之间区域,胆囊往下的层次是S5,最后的层面一般是肝S6,下腔静脉和门静脉夹着的是S1。
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