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肺肿瘤的WHO组织学分类

◆ 肺癌临床分类准确可指导临床准确有效的治疗,主要有以下几个类型:

  ◇肺癌临床分类——鳞形细胞癌(又称鳞癌)

  在各种类型肺癌中最为常见约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占多数大多。起源于较大的支气管常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度,有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚。

  ◇肺癌临床分类——未分化癌

  发病率仅次于鳞癌,多见于男性发病年龄较轻,一般起源于较大支气管,居中央型肺癌根据组织细胞形态,又可分为燕麦细胞小圆细胞和大细胞等几种,类型其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高生长快,而且较早地出现淋巴和血行。

  广泛转移对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差。

  肺癌临床分类——腺癌

  起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺,发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小女性相对多见多数。

  腺癌起源于较小的支气管为周围型肺癌早期,一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢但有时早期即发生血行转移淋巴转移则发生较晚。

  肺癌临床分类——肺泡细胞癌

  起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野周围在各型肺癌中。发病率最低女性比较多见。

  一般分化程度较高,生长较慢癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜肺泡细胞癌,在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。

  ◆ WHO肺癌组织学分类:  

  恶性上皮肿瘤Malignant epithelial tumours

  鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma

  乳头状Papillary

  透明细胞Clear cell

  小细胞Small cell

  基底样Basaloid

  小细胞癌Small cell carcinoma

  复合性小细胞癌Combined small cell carcinoma

  腺癌Adenocarcinoma

  腺癌,混合性亚型Adenocarcinoma,mixed subtype

  腺泡性腺癌Acinar Adenocarcinoma

  乳头状腺癌Papillary adenocarcinoma

  细支气管肺泡癌Brochioloalveolar carcinoma

  非粘液性Nonmucinous

  粘液性Mucinous

  混合性非粘液性及粘液性或未定性Mixed nonmucinous and mucinous or indeterminate

  实性腺癌伴粘液分泌Solid adenocarcinoma with mucin production

  胎儿型腺癌Fetal adenocarcinoma

  粘液性(胶样)腺癌Mucinous (“colloid”)adenocarcinoma

  粘液性囊腺癌Mucinous cystadenocarcinoma

  印戒细胞腺癌Signet ring adenocarcinoma

  透明细胞腺癌Clear cell adenocarcinoma

  大细胞癌Large cell carcinoma

  大细胞神经内分泌癌Large cell neuroendocrine carcinoma

  复合性大细胞神经内分泌癌Combined large cell neuroendocrine carcinoma

  基底样癌Basaloid carcinoma

  淋巴上皮癌样癌Lymphoepithelioma-like carcinoma

  透明细胞癌Clear cell carcinoma

  大细胞癌伴横纹肌样表型Large cell carcinoma with rhabdoid phenotype

  腺鳞癌Adenosquamous carcinoma

  肉瘤样癌Sarcomatoid carcinoma

  多形性癌Pleomorphic carcinoma

  梭形细胞癌Spindle cell carcinoma

  巨细胞癌Giant cell carcinoma

  癌肉瘤Carcinosarcoma

  肺母细胞瘤pulmonary blastoma

  类癌瘤Carcinoid tumour

  典型类癌Typical carcinoid

  不典型类癌Atypical carcinoid

  唾液腺肿瘤Salivary gland tumours

  粘液表皮样癌Mucoepidermoid carcinoma

  腺样囊性癌Adenoid cystic carcinoma

  上皮-肌上皮癌Epithelial-myoepithelial carcinoma

  侵袭前病变Preinvasive lesions

  鳞状上皮原位癌Squamous carcinoma in situ

  不典型腺瘤性增生Atypical adenomatous hyperplasia

  弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia

  间叶肿瘤Mesenchymal tumours

  上皮样血管内皮细胞瘤Epitheliloid haemangioendothelioma

  血管肉瘤Angiosarcoma

  胸膜肺母细胞瘤Pleuropulmonary blastoma

  软骨瘤Chondroma

  先天性支气管周围肌纤维母细胞瘤Congenial peribronchial myofibroblastic tumour

  弥漫性肺淋巴管瘤病Diffuse pulmonary lymphangiomatosis炎性肌纤维母细胞瘤Inflammatory myofibroblastic tumour

  淋巴管平滑肌瘤病Lymphangioleiomyomatosis

  肺动脉肉瘤Pulmonary artery sarcoma

  肺静脉肉瘤Pulmonary vein sarcoma

  滑膜肉瘤Synovial sarcoma

  单相性Monophasic

  双相性Biphasic


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