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平脉法(三)——五行脉法

作者/吴雄志先生

导读:标本法、聚类法、抓独法、平脉法和截断法,这五法是理、法、方、药一脉贯通的。标本法属于理,聚类法属于法,抓独法、平脉法和截断法是方和药。抓独法直接把方抓出来,即先证后诊——用抓独法直接把方确定,再用四诊去证实,而不是根据四诊的资料来辨证。平脉法就更奇特了,以脉定药,以药定方。把脉定在人身上的几个穴位,进一步确定药物;药物一旦确定,方就可以确定。

五行脉法

阴阳化生五行,五行运化六气。右手的寸、关、尺,指肺、脾、肾,五行是土生金,金生水。左手寸、关、尺,指心、肝、肾,五行是水生木,木生火,代表冲脉。火有三,君火是左寸脉,相火是左关脉,命火是左尺脉。把五行定在左右手上,右手、左手的寸、关、尺,分别是肺、脾、命门,心、肝、肾。右手主气、主水,土生金,金生水,“气升水布”;左手主火、主血,水生木,木生火,“火降血下”。气、血、水、火,实际上就是阴阳。

《伤寒论·平脉法》讲 :“问曰:脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也”。这是什么意思?这是讲脉的相克关系。纵,指骄纵,乘其所胜;横,指横逆,反乘其所不胜;逆,子乘母。顺,母乘子。

脉的生克乘侮包含了以下几点:第一, 四时乘侮。四时脉为:春弦、夏洪、秋浮、冬沉。夏天应见洪脉,脉反沉,是水来克火。因洪脉是心脉、火脉,沉脉是肾脉、水脉,所以夏天脉反沉,就是水来克火,叫作“纵”。第二,脏腑乘侮。比如右手关脉候脾胃,如见弦脉,就是木来克土。第三,脉证乘侮。如咳嗽因肺病,见脉弦,就是木火刑金。五行脉的生克乘侮,可见于四时乘侮,可见于五脏乘侮,也可见于脉证乘侮。

四时五脏脉法见于《伤寒论·平脉法》、《素问·藏气法时论》。其中,“春弦秋浮,冬沉夏洪”,是四时脉法;“肾沉心洪,肺浮肝弦”,是五脏脉法。

《伤寒论·平脉法》讲:“东方肝脉,其形何似?师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦,濡弱而长,是肝脉也”,由此可知,弦而无力是肝脉。如果是“纯弦脉”弦如刀刃,“此是肝脏伤,故知死也”,这是真脏脉。其他脏器的脉法,可以类推。《素问·藏气法时论》讲:“夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起;必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也”。这段是在强调五行脉生克乘侮的重要性。


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光大创新,发扬国粹;传道解惑,有教无类。

医乃仁术,非真不传;团结友爱,止于至善。

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