问：请问我胆固醇指标为6.8，需要吃药治疗吗？听人说暂时可以不用吃药治疗，但还是有点担心，如果不需要吃药，饮食和食疗有什么建议呢？
首先要理清一个概念，胆固醇在体内分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种。高密度胆固醇对血管有保护作用，通常称为“好胆固醇”。低密度胆固醇如果偏高，患冠心病的危险因素会增加，通常把它称为“坏胆固醇”，也就是动脉粥样硬化的元凶，使血管变得狭窄或者是阻塞。
此外，胆固醇高，可以说是血脂高，但血脂高，胆固醇不一定就高。是因为胆固醇属于血脂但并不能完全等同于血脂，血脂内含有胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。一般情况下胆固醇<5.18mmol/L为合适范围，5.18～6.18为边缘升高，≥6.19为升高，同时要参看低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白等其他血脂指标才能确定是否需要吃药。
而胆固醇一旦发现升高，并不需要第一时间吃药，通过合理调整饮食结构，加强体育锻炼后，如果仍不能降至正常水平时，就必须开始药物治疗。
肥胖容易导致胆固醇偏高，也容易出现其他相关疾病如高血压、II型糖尿病，而腹部脂肪与动脉硬化有不可忽视的关联，减去这些多余的脂肪，能提升“好”胆固醇的含量，并降低“坏”胆固醇的水平。
因此，建议每天进行30分钟、每周5天的轻度有氧运动或者每天20分钟、每周3天的中强度有氧运动，例如慢跑，能够有效地降低体内“坏”胆固醇、提升“好”胆固醇的含量。需要注意的是，还有一些人很瘦、还吃素，但是包括胆固醇在内的血脂也高，在是因为虽然人体中的胆固醇有40%来源于食物，称为外源胆固醇，另一部分是由体内各组织细胞自行合成，称为内源胆固醇。但是当我们严格控制膳食中的胆固醇时，内源性胆固醇的合成就会增加，而外源性胆固醇摄入增加时，体内的胆固醇合成就会减少。
碳水化合物吃多了也一样会刺激人体胆固醇增加，尤其是饱和脂肪酸存在的时候。很多人说我不吃肉，但是很多加工食品当中含有大量的反式脂肪酸，它也会刺激人体的胆固醇合成增多。所以，不能单一地讲忌了哪一部分、限制了哪一部分，要有一个整体的平衡。
对于高血脂病，一般情况下都建议在排除心血管器质性病变后口服药物来缓解。目前的降脂药效果都挺不错，但对于肝脏功能会有一些影响，因此在服用降脂药的同时，还应定期复查肝功能。
Tips 纠结！降低胆固醇吃什么？
不良饮食生活习惯是导致胆固醇升高的重要原因，因此，对于检查出胆固醇高的人总是会陷入“这个能不能吃，那个能不能吃的”烦恼中。那么胆固醇高到底怎么吃才能把它降下去呢？
内脏、蛋少吃
要少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，才能够控制好胆固醇，建议饮食中的胆固醇摄入量每天少于300毫克。
蔬菜不可少
多吃蔬菜水果和菌藻类食物，这些食物含有丰富的膳食纤维，有助于胆固醇的排泄，如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、地瓜等。
食用油也有讲究
橄榄油、茶油、玉米油和菜籽油具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。鱼油具有降低血脂的作用，不过其作用主要是针对甘油三酯升高，降胆固醇的作用较小（当然，仍然是有用的）。
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