凯格尔运动又称为骨盆底肌肉训练,是1948年一位美国医师公布的,通过不断的收缩舒张骨盆肌肉,改善肌肉状态,实现产后修复,改善盆底肌肉功能。
进行凯格尔运动的产妇,其盆底肌力及盆底肌耐力会有明显改善。凯格尔运动有简单、方便、快捷、无疼痛、患者满意度高的特点。
凯格尔运动,只要做法正确且持之以恒,产后便秘治疗的成功率可达70%左右,而且无论是坐着躺着甚至站着,皆可轻松操作。
先来说说盆底肌肉,盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群,它好像一张吊网,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。
妊娠期间,随着胎儿体型的增大,子宫的压力也越来越大,然后会对骨盆底部造成压迫,导致肌纤维变形,从而发生盆底肌损伤;妊娠阶段激素水平变化很大,极大程度影响盆底组织胶原代谢,使盆底组织松弛、肌力异常;分娩时,胎儿下降、宫颈扩张,盆底肌受损。
另外久坐、肥胖、炎症、外伤,缺乏锻炼和自然衰老都会导致盆底肌松弛无力,而女性怀孕和分娩会严重损伤盆底肌。
以上几种因素,都会导致这张“吊床”支撑不力,出现盆底肌功能障碍,尿失禁、便秘、器官脱垂、性功能障碍,产后女性如果不及时做盆底肌康复训练,则出现阴道松弛、性冷淡,患盆底功能障碍(产后漏尿、阴道膨出等)的几率会明显增大。因此,进行锻炼修复肌肉,是必要的。
那么如何对盆底肌进行锻炼呢?
首先,第一步,我们需要准确的找到自己的盆底肌,我们有两个简单的方法可以准确的找到
方法A:憋尿法。在小便过程中尝试夹断尿流,感受收紧的那块肌肉就是盆底肌。(此方法不能作为常规锻炼方法,频繁中断排尿可能会引起排尿功能障碍)
方法B:指检法。洗干净手,将一根手指放在阴道内,收紧阴道及肛门一带,即可感到手指被周围肌肉裹紧,这部分肌肉就是盆底肌。
那么第二步,如何对盆底肌进行锻炼呢。这里就回到了我们呢文章开头提到的——凯格尔运动。
吸气时收缩耻骨和尾骨之间的盆底肌群,由外向内、由下往上收紧提升,以感觉尿道口和肛门之间的会阴部向内紧缩并向上提升为准,持续5~10 s,呼气时肌肉慢慢放松,感受到盆底肌下降和伸展,停留数秒,即为一次完整的动作。
每天三次,每次做15~30min。
【训练后如何放松?】
训练后如有酸胀疲劳感,可通过以下两个小动作放松盆底,对肌张力过高的产妇也很有帮助:
A :趴着放松。床上或瑜伽垫上皆可,在额头上垫一块折叠起来的毛巾,趴着休息5-10分钟。
B : 蛙式放松。保持蛙式姿势5分钟,同时和缓地呼吸,能使盆底肌得到较充分的放松。
【哪些情况不适合做盆底肌运动?】
A:因顺产导致会阴侧切或者会阴撕裂的产妇,应该等伤口恢复之后再做盆底肌锻炼。尤其是当收紧时有痛感的,请注意休息,不要因为急于锻炼而导致伤口恢复不好。
B:刚刚生产后,恶露血量较多、颜色鲜红的时候,请不要着急做盆底肌锻炼,建议等到恶露量明显减少,颜色变浅变淡时,再开始盆底肌锻炼,一般产后20天左右即可凯格尔锻炼。
C:月经期间,避免血量较多的那几天锻炼,由于经期身体易疲劳,一般建议大家经期好好休息,使肌肉得到充分的休息,经期结束就可以恢复锻炼。
【产后多久可以做凯格尔运动?】
A:顺产无撕裂、无侧切,最快产后第2天就可以开始盆底肌锻炼;
B:顺产侧切或者轻度撕裂伤,一般产后20天左右开始锻炼比较好;
C:剖产及重度撕裂伤,建议42天体检后,视恢复情况而定。
【特殊情况】
盆底肌张力高,产后部分女性会出现肌张力高的情况,这种情况下盆底肌更易疲劳,不要盲目做凯格尔锻炼。每天早上做15分钟腹式呼吸,每次锻炼前也要做5-10分钟腹式呼吸,以放松盆底肌,再开始凯格尔锻炼。锻炼中一旦出现盆底酸痛、刺痛等不适感,立即停止锻炼,待缓解后在开始。
【特别嘱咐】
A:坚持锻炼才会有效果,三天打鱼两天晒网基本等同于无效锻炼,一天3次,一周锻炼5~6天,坚持2~3个月,就可以看到明显效果。
B:越多不一定越好,反而引起疲劳,盆底酸胀。一天累计锻炼30分钟左右,最多不要超过45分钟。
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