治六郁证的越鞠丸何以不用解痰郁之化痰药物？

【参考解析】

(1)越鞠丸用五味药治六种郁，其中香附、川药、栀子、苍术、神曲各治气、血、火、湿、食郁，唯痰郁未用化痰专药治疗，盖痰郁之所生，或因气滞湿聚而生，或因饮食积滞所致，或因邪火炼津而成。方中香附以行气，苍术以燥湿，栀子清火郁，神曲消食郁，气行湿化，火清食消，诸郁得解，痰郁亦随之而解，故方中未专设治痰郁之药而有治痰郁之功，此亦治病求本之意。

(2)本方所治气、血、痰、火、湿、食六郁中，以气郁为主。朱震亨认为：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”由于六郁之中以气郁为主，故本方立意重在行气解郁，使气行则血行，气畅则痰，火、湿、食诸郁随之而消，故以香附为君药。