慢性肾病由于发病原因复杂，所以很难给患者沟通讲解“你这病怎么来的？”很多病人都会有这种感觉，得肾病以前，工作并不忙，但总能感觉到累，就是会有一种莫名的疲惫，双腿沉重，细心的人还会发现，早上起来后，脸部浮肿，象“胖了”一样，到医院检查，发现小便中有蛋白或潜血，才知到是得了肾病。
目前已经基本弄清楚了几种肾病的发病的三大原因：
一.儿童常见：微小病变肾病
微小病变多见于儿童，老年人也有不少。青年、中年人较少见。特点是对激素很敏感，尿蛋白很容易降下来，但是复发频繁。
发病原因：
外界细菌病毒通过鼻腔，口腔呼吸道、泌尿道、皮肤等途径进入人体，激活人体的免疫系统，释放血管通透因子。
这些血管通透因子可以使肾脏毛细血管受损，此时蛋白则会透过血管，进入尿液中。大量蛋白随尿液排出体外，形成蛋白尿。
这种肾病主要原因是外界的细菌病毒入侵。
二.青年人常见：IgA肾病
IgA肾病(IgA Nephropathy)，又称为Berger病，它是一组具有共同免疾病理特征(IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴补体C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁)的原发性肾小球疾病。IgA肾病在儿童多数表现为复发性血尿，20%左右表现为肾病综合征。起病多在学龄期，表现为血尿者预后良好。此病在我国发病率高，约占肾穿刺病例的40%以上。
发病原因：
我们的身体受到呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染的影响，产生了一种有害物质，叫做「多聚体IgA1」。
这种有害物质还会产生另一种有害物质：「补体IgG」，它们沉积在肾脏，会导致大量血细胞漏出。临床表现肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿。
这种肾病的根源和微小病变类似，也是由于外界病菌的入侵。
三.中年人常见：膜性肾病
膜性肾病有部分患者运用科素亚，安博维等ACEI/ARB类药物后可转阴，还有部分膜性肾病患者运用ACRI/ARB类药物后尿蛋白减少也不是很明显，那么就需要使用激素联合免疫抑制剂治疗，目前的治疗方案都是以此为原则。膜性肾病如果尿蛋白比较多，运用ACEI/ARB类药物后尿蛋白也不能明显减少，那么需要使用激素联合免疫抑制剂治疗，单用激素效果不好。在治愈难度方面，膜性肾病的病程比较长，容易病情反复，膜性肾病的特点是如果可以及时控制，肌酐上升比较缓慢，不像其他肾病肌酐会升高比较快。另外，根据您的病理报告，您不像是原发性膜性肾病，像继发性膜性肾病，建议您排除下继发性膜性肾病的因素，比如狼疮等自身免疫性疾病等，一般来说原发性膜性肾病不会有IGA，C1q等沉积。
发病原因：
我们体内有一种正常的物质，叫做「磷脂酶A2受体」它在受到重金属离子及过量脂、糖等富营养物质的侵害后发生了构象改变，形成了异常的磷脂酶A2受体。
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