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为什么专家总在强调餐后血糖?

血糖需要全天都能平稳地控制在合理的范围内,才能有效预防并发症。相较于空腹血糖,餐后血糖要更复杂、更难控制,大多糖友也是餐后血糖控制不达标,所以专家都再三强调控制餐后血糖。

餐后高血糖的危害

1、餐后高血糖导致全天血糖波动,增加微血管和大血管病变风险,心血管疾病和糖尿病视网膜病变发生风险升高。

空腹血糖相当于平时的水位,餐后高血糖相当于一波一波来的洪水,血管壁相当于堤坝。餐后高血糖一波一波不断冲击拍打血管壁,时间长了就会导致动脉硬化,出现在心脏表现为心绞痛、心梗,出现在脑部表现为脑梗、中风,出现在眼部表现为眼底出血甚至失明。

2、β细胞分泌胰岛素控制血糖,餐后高血糖导致β细胞衰减速度增快,进一步加重糖尿病。

想象器官长期浸泡在高糖的环境里,功能自然会衰减。β细胞本身依附性差,血糖频繁波动,β细胞跟着血糖一起波动,血糖越不稳定,β细胞衰减速度越快。反过来β细胞衰减,就会进一步加重糖尿病,血糖更不易控制,产生恶性循环

如何控制餐后血糖

一、通过饮食控制餐后血糖

1.食物选择有技巧

选择低升糖指数食物,不吃油炸、糯米等不易消化的食物;多吃粗粮和蔬菜,降低餐后血糖升高的速度。

2.吃饭方式有技巧

尽可能细嚼慢咽,吃饭慢血糖上升速度也会慢;夹菜时在盘内放置几分钟再吃,减少入口的油脂摄入,也可减慢进食速度。

3.饮食尽量清淡,少油少盐

一方面,糖尿病患者一半左右都不同程度合并血压增高,盐摄入过多容易使血压增高,对心脑血管有不同程度的危害;另一方面,人体对糖的吸收在肠道内进行,盐会促进肠道对糖的吸收,使血糖上升加快。

4.控制一天食物总量,碳水化合物摄入合理

很多糖友选择不吃主食,这种方法是错误的,碳水化合物摄入过少,身体会分解蛋白质供能,长期以往抵抗力会大幅下降,因此总量摄入要保证。

二、通过餐后运动控制餐后血糖

1.餐后运动可降低2型糖尿病患者餐后血糖,血糖降低的幅度与运动持续时间和频率相关;

2.餐后立即运动对消化系统有损伤,建议餐后60-90分钟后运动效果最好;

3.做身体力行的运动,保持身体微微出汗即可,比如快走、游泳、慢跑、骑车;

4.注意运动安全,注意心肺功能、关节功能、并发症情况,既能消耗糖又不造成运动损伤。

三、通过药物控制餐后血糖

1.抑制葡萄糖吸收的α糖苷酶抑制剂(如拜糖平)

2.促进餐后胰岛素分泌的短效促泌剂(如诺和龙)

3.提高GLP-1,促进胰岛素分泌的DPP-4抑制剂(如西格列汀)

4.刺激胰岛素分泌的GLP-1激动剂(如利拉鲁肽)

5.注射后30-60分钟达高峰的短效胰岛素(如优泌乐)



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