中医治病的尺度

有人说只有六病没有六经，否认了六经就否认仲景学说，否认六经就否认脏腑学说。否认六经就没有人的一切。否认六经，人就不存在了，也就没有《伤寒论》一书。

王清任说“余常有更正之心，而脏腑可见。自恨著书不明脏腑，岂非痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行！虽竭思区画，无如之何。治国良相，世代皆有；著书良医，无一全人。其所以无全人者，因前人创著医书，脏腑错误；后人遵行立论，病本先失，病本既失，纵有绣虎雕龙之笔，裁云补月之能，病情与脏腑，绝不相符，此医道无全人之由来也。”

自古至今金元四大家不明脏腑，自仗笔下有功，别出新裁，另树一帜，自立门户，独创一派。为师教徒，徒也不明，误导后世学者，一误再误，以假乱真！看看他们的学术之道，理法治病写出处方，写出几钱几分，根本不知常人尺度。

什么叫尺度？高矮为尺度，数为年龄，男孩子多大发育，女孩子多大来月经，这是个定数。五脏六腑的排列各有其位，这叫定位。什么叫定性？男女为两性，每脏每腑都有它的定性，太阳的定性得病就怕风怕冷；阳明的定性就是病后发热，不怕冷；少阳的定性就是寒热来往；太阴的定性受凉胃就怕冷，胃就难受；少阴的定性，背后恶寒，厥阴的定性四肢厥逆。

我们医生在临床中懂得尺度，定位，定性，临床才有诊断的依据，仲景先师，他首先知道人的尺度，知道定位、定数、定性，才制定出方剂，才定下具体药物用量。他知道药物的归经，一旦主证出现，该一斤，该八两，少了不可，这才能做到见病知源，药到病除。

有人说伤寒，写伤寒，谈六经，讲六经，却在临床上用不上六经。不按照六经辨证，方子写不到位，症状认识不到位。仲景柴胡汤中柴胡用八两，为何要用八两？白虎汤证为何是石膏一斤？主症一出现，老祖爷就有确切把握，没有八两柴胡，没有石膏一斤，治疗就不能到位。厚朴七物汤厚朴也是八两，桂枝二两，甘草三两，比例是八比二比三。我看后人厚朴就用20g，那么桂枝怎用？炙甘草怎么用？所以在临床上不按仲景原方比例开方，效果不但不佳，而且会有反作用，这就叫脱纲离体。

我曾经治疗一个癌症脑转移，导致的一侧头肿痛的患者，我当时用柴胡苗125克、黄芩45克，还有大剂量的石膏，柴胡开门，黄芩、石膏清热，效如桴鼓。柴胡苗在上迎风而动，有疏泄调达气机的功效。

少阳是小阳，胃气攻击他，太阳有热也攻击他。这个病人看似少阳经的头疼，其实病因在阳明，必须用石膏。他的症状反应在少阳经上，但是如果阳明经气不泄的话，头疼是好不了的。

我曾经治疗一个癫狂症患者，是一个年轻的小伙子，体质壮实，正发病的时候几个人都按不住他。我当时用了石膏350克，大黄150克，芒硝50克，喝完药把他绑上，到了夜里拉了一大堆大便，第二天就恢复正常了。

同道的，药是治病的，不是要命的。临床用经方必须按仲景的原意，药不到位病必不除。

仲景要是不知道定位定性定数，他写不出来六经辨证。我们临床医生，对人体的尺度有了掌握，开出来的方子才能有把握。如果不懂得人体的尺度定位定性定数，你只能见病犹豫不定，恍恍惚惚，你只能开个方子出来，吃不好也吃不坏，不求有功，也不求有过。

在当今这种医生太普遍了。有的医生干了一辈子，自己有病瞧不好，家里孩子的病也治不好，你不感到愧对自己，愧对家属吗？你还常说中医不好，不能治病，你错了，是你自己不行，不要怪中医治不好病。如果这样下去，将来会毁了中医，毁了中国人民对中医的信心，老百姓求医无门，最终只能到西医院里，就是死也到医院里，这只能怪我们中医自己不争气。

有了尺度才能定数、定性、定位，天地宇宙都有它的尺度，太平洋再大都有它的尺度，火车飞机也有它的尺度，汽车虽小也有它的尺度。有了尺度才知道能载多少人，才知道水箱、油箱应该要多大，才知道汽车能跑多快，跑多远。

人体也是如此，无论大人小孩，五脏六腑都是一样的，小孩虽小，它的骨骼还是跟大人一样。到了成人，身体发育成熟，前人说过大丈夫都是七尺之躯。张仲景他是个全人，他懂得人的尺度，他才敢写出六经的用药，具体到药的定量上。柴胡用八两、四两，厚朴用八两、四两、一尺，厚朴大黄汤大黄六两，大承气用大黄四两，葛根芩连汤葛根八两。

为什么仲景敢于定方定名定量？因为他懂得人体尺度、懂得脏腑的大小，他对人体尺度的把握好比度量衡一样，分毫不差。他才敢具体定下药物的用量具体到斤两，一旦大病 来临，他的药就能到位。好比成人吃饭，该吃三碗的饭就该让他吃饱，给大汉一碗的饭，他不可能吃饱，看病也是如此，仲景立法多么精当！

我们再看金元四大家，他定下几钱几分。为什么定下几钱几分？因为他不懂得人的尺度，他要是真懂得人的尺度，他也不敢写在书上，教给后人，因为他不是真懂。

医圣张仲景是个全医，上通天文，下知地理，中知人事，懂得易经。六经辩证是真正的医道，自古至今无人能比。医生如果不懂得尺度，怎么敢临床，怎么能去写医书。

有些医生见到几位同行，就讲临床的大捷，我用什么方子治疗什么病；还有医生说，我用哪个条文治了什么病；还有医生说，我用某一个单方治疗了什么病。他们畅谈临床之乐，偶有一得便沾沾自喜，可笑，可笑！

这种医生根本不知道医道，根本不知道人体的尺度，根本不知道方子的原意，根本不知道病因病理，只知其一不知其二，这样也敢沾沾自喜。这种医生如果还不反省的话，先害了你自己，害了你全家，害了这整个的社会。

药再差也能治病

在当今没有谁把人体的尺度谈出来，只是讲选药治病，一药多用。吃药不管用，就怨药材的质量不好。药再次也是能治病的，饭在孬也能吃饱充饥。现在到处都是药厂，患者买药回家吃过之后不但不管紧，反而更加难受，这是为什么？因为不辨脏腑的寒热虚实用药，结果病也耽误了，资源也浪费了，这种类似的情况太多了。

由于医保政策的出台，很多老人天天用医保买药，每一个老人抽屉里都储藏了大量的药品，时间到了过期了就把药倒掉，这就叫浪费资源。这样拿药治病，不懂得人体的虚实寒热，继续下去，国家负担不了，这是浪费国家资源。社会上的患者越来越多，求医无门，投医无路，国家再富也负担不了。

到什么时候医生再来研究人体，研究人的脏腑，才懂得辩证施治，才不会浪费资源。对于这些社会现象，很多医生也是心知肚明，有良知的人不敢言，不敢说，只好随波逐流。本人水平有限，是个民间中医，也不敢找名人大家写序，我只能这样闭口心藏言。

中医来源于民间，是老百姓自发而起，不是哪个大学创造的，中医是师徒制，一脉相承制。只要学好六经辨证，不出三年就能成为良医，本人认为有临床基础的医生，学习六经辩证不出一年，就可以成为良医。大家要明白一件事，医生临床治病的疗效与文凭并不相干，从古至今出现了多少大医，他们并没有上过大学，医生必须要实实在在为人民看病。

医生不明脏腑大小，不懂药物归经，用药没有主次之分。一旦大病来临，不知患者病轻病重，不知病在何脏何腑，不知病犯何逆，辨不出寒热错杂，凭自己想象用药。不想吃饭就用四君子，口中无味就上香砂六君子，消化不良加山楂神曲和炒麦芽，肝气郁结就上三棱莪术，气不下降就用木香沉香，再不济就加焦山楂、枳实，化痰来个陈皮。

还有那些庸医常说男人要用四君子，女人要用四物汤，虚证患者就用十全大补汤，再不然去川芎就是人参养荣汤，气喘吁吁就用人参黄芪，这就是他们常用之药常用之方。

同道的看看，他们治病不明思路，没有方向，根本不知何脏虚何脏实，何脏热何脏寒，都稀里糊涂一概而论。他们好比渔民打鱼，只想一网打尽，却误了多少患者，真可谓草菅人命！

拿药找病，拿方治病，小题大做，舍近求远，浪费多少资源，不该用的药都让患者吃掉了，钱也花了，病也耽误了，还不知自己有错，这样的错误一错就是几千年。

可叹庸医何日能明自己有错，百姓何日不吃庸医之苦？可叹庸医者何日能放下屠刀立成真医？可叹为患者何日能脱离庸医之魔掌拨云见日？

前人说过要把金元四大家的著作全部烧掉，不能留给不懂医的人再学，庸医之道贻害百姓。很多中医学者，他们虽知《伤寒论》好，却不知好在何处。不懂的情况下另立门户，独创一派。

学伤寒论没有门派之说，他们篡改伤寒，篡改处方，篡改祖师爷原意，把伤寒论和内经分成两家，用荆芥防风代替麻黄，用紫苏籽代替半夏，用肉桂代替桂枝，用焦山楂代替白芍，用花椒代替生姜，自以为是也不怕后人耻笑。

伤寒没有读懂，还叫什么伤寒大家？连时方派都不算，类似的书不要再写了，不要再误导后人了，也不怕落下罪名，你能超过医圣吗？医圣的学术千古无人篡改一句，伤寒杂病论是仲景一体之作，是绝笔封顶之作，谁也没有能耐再插一笔。

仲景的伤寒论三个字写的是外感，是大众之话，是常人之说。医生教育患者要学会衣食保暖，六经辨证四个字是对医生的临床辩证来说的，六经辨证辨的是脏腑，他以脏腑辨虚实，以脏腑辨本能，才写出六经辨证，症辨清了才写出处方，表里兼治，这才是仲景真正的原意。

何时能唤醒同道，不要拿药找病，拿方子治病；何时能唤醒通道，以脏腑辩证写教材，辨清脏腑的寒热，来治某一脏的病。拿药治病，拿药找病，已经误了几千年。

我们中华中医讲的是脏腑，讲的是医道，六经辩证是真正的医道，是仲景所提。他是根据脏腑理论来制定的处方，我们知道这个道理，才不会拿药找病，拿方子治病，才不会浪费药材，才能减轻国家负担，真正以仲景的学术为老百姓治病。

关于中药质量

指导中医医生治病的是辨证思维，辨清脏腑的寒热虚实处方，中药只是一种手段。现在很多医生治不好病，不从自己身上找原因，就怪药材的质量不好。问世人在当今治不好病究竟怨谁？做父母知儿女衣食保暖，当医生要知道患者体质是热是寒。药无错，病人也无错，错在医生诊断不明。

有人说，当今的中药质量不好，所以影响中医疗效的发挥。我认为这完全是庸医在为自己找借口，中药质量就算不行，其实中药只要不假不发霉不腐烂，它就具有天然的药性。只要医生的辩证正确，这不会太影响中医疗效。只要是大黄就能泻下，黄连再次也泻心，石膏再孬也能清热。

很多医生治不好病，就说是药材问题，让患者购买所谓的高等药材。饮片厂里生产出来的药材确实漂亮好看，但是再好看的中药，也得有好的中医来组方配伍才能发挥疗效，否则也是枉然。

大家一定要明白，不好看无光泽的中药才是真正天然的中药，是没有经过化学加工的。另外中药不好看，不能代表药的质量不好，好的中医用中药就能治好病，庸医就算给他再好的药材也是浪费。天山雪莲只是一个传说，冬虫夏草也是商家炒作，人参害人无过，大黄救人无功。可是老百姓不懂，这些都是商家的广告误导了老百姓。

自古至今，都是拿药治病的医生，找方子治病的中医，他不是真正的中医。真正的中医，他辨治脏腑的虚实寒热为依据，辨清脏腑的症状，脏腑需要什么样的药，脏腑有热需要寒药，虚则需要补药，有表证则解表。表证有两种，有辛凉解表法、辛温解表法。

医生自己都搞不清楚，开方子寒热虚实都搞错了，就算有再好的药材也不会治好病。所以病人无错，错在医生，医生治不好病就追究中药的质量责任这是错上加错。把脏腑的寒热虚实辨清，定下了处方，才是真正的中医。我们的老祖爷就是这样制方的，里虚补里，表证解表，表里同治。

买中药认名牌，这是个错误。食后即吐，仲景说这是大黄甘草汤证。我治疗过一个小女孩，她就是不喜欢吃饭，吃饭下去就吐，吃下去就吐。她妈妈不知道是病，以为是小孩故意挑食，强迫她吃饭，她就拿个盆子在旁边，边吃边吐。最后她妈妈找到了我咨询，我开了一剂大黄甘草汤，吃了一顿就好了。

我们看看这两味药不值钱，但是它能治大病，我们要知道不是找到好药了，病就能治好。当今的广告宣传太过厉害，误导了广大的老百姓。病人口臭医生还开四君子汤，病人大便解不掉了医生还开十全大补汤，病人小便黄还开六味地黄丸，我们医生是不是应该反省一下自己了。

是药三分毒

我们要纠正一个观念“是药三分毒”这不是中国人应该说的话，中国老百姓怕吃药，认为好像必须是病入膏肓了才能吃中药。就算真病了，也不能长期吃，吃多了中药会对身体不好。

但是老百姓却可以大把大把买各种保健品当饭吃，他们还很自豪自己懂得保健，懂得善待自己的身体。他们生病了就是喜欢打针挂吊水吃西药，认为西药是提纯出来的，很干净，而且是经过科学临床实验的，这是非常非常愚昧的观念。

中药所谓的毒并不是中药本身的问题，问题在于医生，是医生诊断不明，热病寒治，寒病当热治，虚病当实治，实病当虚治，用药不对症，这才叫副作用，这是医误造成的。

中药是自然界留给我们治病用的，这个毒指的是药物的偏性而言。这就叫药无错，病人无错，错在医生诊断不明。