【ESC 2016】《血脂异常管理指南》要点抢先看

2016年8月27日，在意大利罗马召开的欧洲心脏病学会（ESC 2016）年会上，ESC联合欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）发布了《血脂异常管理指南》，该指南在线发表于《欧洲心脏杂志》（EHJ），并于ESC网站同步更新。

本文摘取了新指南最核心的推荐意见并进行了整理，要点如下：

 血脂异常指南“做”与“不做” 

（点击图片查看大图）

要点解读

1. 新指南推荐基于风险分层制定个体化LDL-C治疗目标值。

2. 新指南不再强调空腹进行血脂检测。证据显示，在心血管风险评估方面，非空腹血脂检测和空腹检测结果相似，因此，可采用非空腹血脂参数检测结果评估心血管风险。

3. 证据显示饮食因素可直接影响或通过影响血脂、血压或血糖等传统危险因素间接影响动脉粥样硬化的形成。因此，新指南突出了生活方式和营养因素对降低血脂水平的重要性，包括控制体重指数（BMI）、加强锻炼和多食谷物等具体建议。

4. 新指南建议对顽固性高胆固醇患者进行联合治疗，并将他汀作为一线治疗药物。他汀抵抗患者可考虑联合应用依折麦布。若联合用药仍不能降低LDL-C水平，可考虑使用PCSK9抑制剂。