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丁香医生小程序 最近上线了「健康锦囊」栏目，里面收集了很多大家感兴趣的健康问题。其中不少问题跟甲状腺健康相关，比如：
什么情况下，甲亢需要采用放射碘治疗？
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利用放射性碘 131 治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。目前，在西方一些国家已将此列入首选方法。
放射碘治疗甲亢的原理是：碘 131 进入体内后，90％ 以上被甲状腺所摄取。由于碘 131 能释放 β 射线，破坏甲状腺滤泡细胞，甲状腺体积缩小，使甲状腺激素的合成和分泌减少，从而达到治疗甲亢的目的。
碘 131 治疗甲亢方法简单，有效率达 80％ 以上。大部分患者只需服用一次就可以达到治疗目的。少数患者一次治疗控制不好，需要半年后进行第二次、甚至第三次的治疗才能控制好甲亢症状。这种治疗方案不会引起肝、肾功能及造血功能的损害。
碘治疗的缺点是可能发生甲减。一年内发生的甲减（早发甲减）可以通过甲状腺激素替代治疗后，大部分人可恢复正常；一年后出现的甲减（晚发甲减）需要较长时间的调理或终生甲状腺激素替代治疗。
适合用碘 131 治疗的甲亢患者：
内科 ATD（抗甲状腺药物）治疗引起肝功能异常或白细胞降低的或者 ATD（抗甲状腺药物）过敏的甲亢患者；
内科药物治疗后反复发作的甲亢患者；
复发的甲亢患者；
甲亢术后复发的患者。
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首先要明确甲亢是一种功能诊断，而临床需要放碘治疗的一般是 Graves 病导致的甲亢（有一小部分摄碘实验增高的桥本甲亢也可选择）。
在国外特别是北美地区放碘治疗是成人治疗甲亢的首选。
中国治疗甲亢给予了明确适应征，满足以下条件就能采取碘放射治疗：
对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应；
抗甲状腺药物疗效差或多次复发；
有手术禁忌证或手术风险高；
有颈部手术或外照射史；
病程较长；
老年患者（特别是有心血管疾病高危因素者）；
合并肝功能损伤；
合并白细胞或血小板减少；
合并心脏病等。
值得注意的是，妊娠哺乳及怀疑甲状腺癌的患者禁用此方法。
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