膝关节急性滑膜炎的常见原因及特点分析

急性滑膜炎是指滑膜的急性炎症，可以由不同的原因引起，但发病初期具有相似的表现，因此容易混淆诊断。今天我们讨论非创伤性滑膜炎，其特点为休息后突然出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限，可以伴或不伴局部或全身发热、皮肤发红等。

常见的有以下原因：

1、急性痛风性关节炎

为尿酸盐在关节内沉积所致。发病前多有饮酒、尤其是啤酒，吃海鲜，疲劳等原因，突然出现膝关节疼痛、红肿、不能行走，部分患者可伴随足部红肿热痛。

2、急性化脓性关节炎

化脓性细菌引起的关节内感染。部分患者有膝关节穿刺病史，表现为局部红、肿、发热、疼痛，拒绝按压，不能活动，可伴随寒战、高热。

3、结核性滑膜炎

结核杆菌引起的关节内感染。患者既往有肺结核病史或接触过结核患者。膝关节不同程度的疼痛、肿胀，一般无发热。

实验室检查是诊断上述原因的主要方法。

疾病 实验室检查	急性痛风性关节炎	急性化脓性关节炎	结核性滑膜炎
血液分析	白细胞正常或偏高	白细胞升高	贫血
C反应蛋白	正常	升高	正常
血沉	升高	升高	升高
尿酸	升高	正常	正常
关节液检查	结晶	白细胞、中性粒细胞升高、细菌培养（+）	结核杆菌（+）

 除了上述检查外，还需结合X片、MR等检查。

上述几种疾病在临床上非常常见，当出现关节红、肿、发热、疼痛时，需立即就医，在医生指导下做相关的检查，明确病因，采取针对性治疗。往往早期，由于症状不是很典型，容易延误病情及错过最佳治疗时间。