“残根残冠是不是补补也能用啊？”“烂牙再烂也是自己的真牙 ，假牙再好也不是自己的！”……口腔门诊中，医生经常遇到患者同样的问题。牙齿蛀出洞、因啃硬物而崩坏、外伤引发牙齿断裂后，如不及时处置，原本的鲜亮外形就会变为“残垣 断壁”式的残冠、残根。它们有的像尖利的刀片，有的像锋利的“朝天钉”，就可能咬伤黏膜导致溃疡，且伤害持续存在，溃疡难 以愈合，久而久之可能会发生质变。
残根残冠放任不管，会引发哪些危害？
在民间，我们通常把龋坏到一定程度的牙齿称为“ 烂牙根”。然而，科学上讲，“烂牙根”还有分类——
牙齿暴露在口腔的牙冠部位，且有大面积的缺失叫残冠； 牙冠部分大量缺失，仅剩余牙根部位则称为残根。
有研究发现，1/5 的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因素。牙齿折裂留下的残冠、牙表面沉积的结石、牙齿长得不齐或长错位置、不良咀嚼习惯、牙齿磨耗后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等，都可能引起创伤性口腔黏膜溃疡。
福建省口腔医学会老年口 腔医学专委会主任委员、福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓科主任医师吕红兵说，残根残冠放任不管会造成咬合异常；根尖感染患者，牙槽骨多有丧失，其中伴有牙周炎的患者，发生心脏病的危险超过30%；残根棱角导致黏膜和舌体的病变；残根成为病灶牙导致全身病灶感染。
不同年龄的人群，也会有不同的健康危害。
青少年口内的残根多导致根尖及根分叉区骨质严重破坏， 根尖炎症影响底下恒牙正常萌出。恒牙常常过早长出来或者不长。有的乳牙牙根严重吸收， 表面非常的锋利，常常会刮到腮帮子，口腔里易反反复复出现溃疡。
成人口内的残根不仅提示 牙根底下炎症。也代表了这个位置丧失部分咀嚼能力，长期如此会导致附近正常的牙齿倾斜、伸长，影响后期修复效果。
老年人口内常常见到多个残根，首先残根的棱角会对舌体及黏膜产生摩擦，导致黏膜和舌体的病变；其次残根多伴有根尖 炎症，加速骨质吸收和牙周破坏，甚至导致全身的感染。
残根残冠到底有没有救？
这些口腔中的残根残冠如危楼似的，是否应该急忙将其全盘推倒？
事实上，这几种情况，医生会考虑合理地保存并修复：
当乳牙牙冠未严重破坏，可以充填或者做牙冠，并且底下的恒牙牙根还未完全形成，可以考虑保留。牙根不松动或者根尖周组织无病变或者病变可以治愈也尽量保留。当牙根根面高出牙龈 1~2mm；或牙根根面与牙龈平齐；或牙根平面于龈下 3.5mm 以内，此时恰好牙根的长度还够，通过牙冠延长或者正畸牵引等手段，可以保留牙根并且恢复患者的咀嚼功能。
医生提醒：应尽量保存恒牙
“恒牙是我们的第二副牙齿，残根拔除之后就不会再生， 应尽量保存自己的牙齿。”吕红兵提醒，残根的保留能减缓牙槽 骨的吸收，保持牙槽骨的高度。治疗得当有益于义齿（假牙）的修复；尤其是，多牙缺失时残根的保留有利于提高义齿的固位 和稳定，提高修复效果；维持牙列的稳定。
同时，残根的保留也能保持牙周膜的功能；减少缺牙对患者生理心理健康的影响，保持牙齿正常的发音、饮食的功能；当牙齿缺损或者有龋坏时应尽早就医，当无法保存活髓时尽早做根管治疗，视牙体剩余情况恢复牙齿咀嚼功能。
来源：福建卫生报
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