超声引导下腕管综合征注射

【本文部分内容参考自《Comprehensive Atlas of Ultrasound-guidedPain Management Injection Techniques》（Steven D. Waldman）中文译本《超声引导下疼痛注射技术图解》（马辉，许华）】

【本文中所涉及的穿刺针规格、用药及药量仅供参考】

腕部正中神经压迫性神经病变称为腕管综合征，是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患，发病原因是腕管内压力增高导致正中神经受卡压，常见症状包括正中神经支配区（拇指、食指、中指和环指桡侧半）感觉异常和（或）麻木。

腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道；前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁；腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱（屈拇长肌腱、4条屈指浅肌腱、4条屈指深肌腱）从腕管内通过。

超声引导注射方法

患者取坐位，肘下垫一枕头，屈肘100°，前臂和手自然放置，掌心向上，手指微微弯曲，放松屈肌腱。

选择肌骨超声模式MSK，高频线阵探头横向置于腕部折痕远端进行扫查，可见正中神经位于屈肌支持带下方、屈肌肌腱的上方、尺动脉外侧。

图中使用索诺声高频线阵探头

注射器连接38mm、22G穿刺针，抽取0.25%布比卡因2ml、甲基泼尼松龙40mg。采用平面内技术，由尺侧向桡侧进针，针尖靠近腕管内屈肌支持带下方的正中神经；也可采用平面外技术，由远端向近端进针。

图中使用索诺声高频线阵探头

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。