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雄黄,矿物药使用禁忌
声明

医家讲求“辨证施治”,人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用,不构成用药建议,如有需求,请谨遵医嘱。

开头

一直都在介绍植物药,还没怎么说过矿物药,刚好公司药材样品里有雄黄粉,小时候也有母亲端午把雄黄酒点在额头上的记忆,是个应用蛮多的药物,我们来看雄黄的性质吧。

然后再附带说一些药物使用禁忌,知药性,识人性,才可治病。所以我就把声明提到最前面啦,关于疾病,我们首先得清楚自己的病因和到底哪里出了问题,认识自己,才能控制自己,才能号召自己的免疫军队打败病菌嘛。

至于知药性,植物药的性质也很复杂的,他里面成千上万的化合物,无穷变化,经各种炮制,存放处理,环境因子影响后的变化比我们的性格还活跃呢。所以就多了解,生病了不要胡乱给自己吃药哦。

雄黄

雄黄的主要化学成分是As4S4或As2S2,另外含有少量三氧化二砷(As2O3)及五氧化二砷(As2O5)。

2000版《中国药典》规定,雄黄的主要成分为As2S2,其含量不得低于90%。

也有研究表明,雄黄的主要成分是As4S4,只有在550-800℃时才分解成As2S2。

雄黄中主要元素为砷和硫,其中砷与硫的重量百分比为1.27∶1。雄黄不溶于水和盐酸,可溶于硝酸,溶液呈黄色。

置于阳光下曝晒,会变为黄色的雌黄和砷华,所以保存应避光以免受风化。加热到一定温度时,雄黄在可被氧化为剧毒成分三氧化二砷,即砒霜。

农业方面

在农业方面常用雄黄生产砷酸铜、砷酸铝、砷酸铅等制造除莠剂和除虫剂。亚砷酸钠可抑制湖水生物根系的生长。

砷酸、二甲基丙砷酸钙、甲基砷酸钙等有机砷化物常常作为除莠剂,用于果园、棉田、苗圃和草地。

这些除莠剂对消灭杂草具有选择性的功能,可专门除掉稗草、棉田中的约翰逊草以及草坪上的沙牛蒡草、毛虱草等。

适量的砷还可刺激豌豆、萝卜、小麦等农作物的生长。对桔树施加砷酸铅可降低果实的酸度,起到优化品种的作用。

畜牧方面

常用雄黄生产某些特异的砷化物饲料添加剂。含砷的饲料,可以促进猪和禽类的发育生长。

林业方面

常用雄黄为原料生产铬砷合剂、砷酸钠、砷酸锌等防腐剂,可防止霉菌和昆虫的侵蚀和破坏,同时还可防止森林虫害。

冶金工业方面

雄黄用以冶炼合金,如砷铜合金用以制造弹头,砷铜合金用于制造汽车、雷达零件等。

砷化镓是半导体材料,可用于电子器件的生产制造。在轻工业中砷用来制造亚砷酸钠,用作皮革保藏剂。

在玻璃工业中,砷用做澄清剂和脱色剂,可以增加玻璃制品的透光性或制造乳白色玻璃。

砷在陶瓷、搪瓷业上也有较为广泛应用。在化学工业中,砷可作为化学试剂,可用于气体脱硫、木材防腐、锅炉防垢等。

含镁、铅、铁、铝等离子的矿物药及其制剂

含镁、铅、铁、铝等离子的矿物药及其制剂:不宜与四环素族、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、灰黄霉素、异烟肼、氯丙嗪等药同用,二者同用时中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物,使药物不易被肠道吸收,降低疗效;

不宜与抗酸药、甲氰咪胍、丙谷胺、抗胆碱药同用,这些药会降低胃内酸度,影响矿物药的吸收;

不宜与含同种金属离子的西药制剂同用,同用可引起离子过量产生毒性;

不宜与具有多酚羟基结构的西药如芦丁等同用,这类西药会与金属离子络合,使中、西药的疗效均会降低。

常见的含镁的中药有滑石、阳起石、青礞石、琥珀,常见的含镁的中成药有八正散、大金丹、六一散、甘露消毒丹、益元散、排石冲剂、牛黄解毒片、礞石滚痰丸、三仁汤、猪苓汤等;

常用的含铝的中药有明矾、赤石脂;常用的含铝中成药有白金丸、舒胃片、气痛丸、复方入地金牛丸、斑蝥素片、复方斑蝥片、胃舒宁片等;

常用含铁的中药有代赭石、阳起石、禹余粮、绿矾、自然铜、磁石,常用含铁的中成药有定痫息风片、脑立清、绛矾丸、生龙活虎丹、羊痫风丸、耳聋左慈丸、磁朱丸、生血片、更年安等;

常用含铅的中药及中成药有密陀僧、铅丹、祖师麻膏药、黄升丹、一扫光药膏等。

含钙的中药及其制剂

除具有上述配伍禁忌外,还有以下配伍禁忌:不宜与强心甙同用,因钙离子具有加强心肌细胞收缩力和抑制Na+-K+ATP酶活性,与强心甙对心脏有协同作用,二者合用增强强心甙对心肌的作用和毒性,引起心律失常和传导阻滞;

不宜与铁剂同服,二者合用在胃肠道可形成溶解度低的复合物或沉淀,降低铁、钙吸收;

不宜与磷酸盐或硫酸盐同用,容易形成溶解度小的磷酸钙或硫酸钙沉淀,影响药物的吸收,与硫酸镁合用易拮抗后者的致泻作用,因而能减小镁离子的渗透压,缓解肠蠕动;

不宜与庆大霉素同用,钙离子会减少庆大霉素与血浆蛋白的结合率,使其毒性增加。

常用含钙的中药有石膏、寒水石、珍珠、龙骨、牡蛎、钟乳石、鹅管石、紫石英、花蕊石、海浮石、石燕等。

常见的含钙的中成药有牛黄解毒丸、橘红丸、胃痛宁、清眩丸、明目上清丸、牛黄上清丸、清胃黄连丸、龙牡壮骨冲剂、防风通圣丸等。

含汞的中药及其制剂

不宜与碘化钾、碘化钠、溴化钠、溴化钾、亚硝酸盐、硫酸亚铁、碳酸氢钠等具有还原性的西药同服,合用可以产生可溶性汞盐,加重对肝肾的毒性,并引起药源性肠炎。

八宝眼药中含朱砂,当同时内服碘化钾时,碘化钾可以从泪腺分泌,在结膜囊中与朱砂反应生成碘化汞,造成局部组织损伤;

不宜与含苯甲酸钠的药物同服,这类药物包括巴氏合剂、安钠咖及一些用苯甲酸钠作防腐剂的合剂、糖浆剂。同用会产生可溶性苯汞盐,导致汞中毒;

服含汞制剂时应限制食盐摄入量,因食盐可增加汞吸收引起中毒。

不宜与酶类制剂同服,胃蛋白酶、淀粉酶、多酶片等酶制剂,分子结构中的巯基与汞离子有特殊的亲和力,使酶活性受到抑制。

含汞的中药有朱砂、轻粉、白降丹、红粉等。由以上中药组成的中成药有朱砂安神丸、梅花点舌丹、人丹、大活络丹、牛黄解毒丸、健脑丸、七珍丹、七厘散、苏合香丸、冠心苏合丸、八宝眼药、八宝推云散、清凉眼药膏等。

含砷的中药及其制剂

不宜与亚铁盐、亚硝酸盐同服,雄黄中的硫化砷与其会生成硫化砷酸盐,降低效用;

不宜与硝酸盐、硫酸盐同用,这些药物产生的微量硝酸和硫酸会使硫化砷氧化,使毒性增加。

不宜与酶制剂合用,因砷与酶的酸性基团结合,形成不溶性化合物,使酶活性及药物吸收降低,影响药物疗果。

常见的含砷的中药主要是雄黄、雌黄和信石,常见含砷的中成药有牛黄解毒丸、牛黄消炎丸、六神丸、安宫牛黄丸、至宝丹等。

碱性较强的矿物类中药及其制剂

不宜与酸性西药同用,这类中药会降低西药在胃中的吸收及在肾小管的重吸收,使其排泄率升高,疗效降低。

不宜与氨基糖甙类抗生素同服,这类西药包括链霉素、卡那霉素、托布霉素、庆大霉素、新霉素,合用时碱性强的中药使这类西药吸收增加,但导致脑组织中药物浓度升高或增强药物的耳毒作用,影响前庭功能,形成暂时性或永久性耳聋及行动蹒跚;

不宜与奎宁合用,碱化尿液,增加奎尼丁在肾小管的重吸收,使血药浓度升高,引起中毒。

常见碱性较强的矿物类的中药有硼砂、龙骨、牡蛎(后两者为动物药),常见的中成药有红灵散、行军散、痧气散、冰硼散、喉症丸、通窍散、龙牡壮骨冲剂、上清喉片、牛黄消毒散、白痧药、白清胃散、喉症丸、猴枣散、大金丹、噙化上清丸。

结尾

雄黄的介绍先到这里啦,矿物药也是我们药材中很大的一部分。不过也能理解嘛,我们的身体里本来就由很多微量元素来完成生命活动,缺少这些矿物质生命活动不能正常进行,就会生病。

所以不仅仅是植物,矿物在我们生活中也有着举足轻重的地位。熟悉他们的性质,并合理利用,更要学会避开他们产生的副作用。

参考文献

(1)我国矿物药资源应用潜力及经济价值研究我国矿物药资源应用潜力及经济价值研究 以雄黄矿物资源为例 余正伟 中国地质大学 

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