众所周知，痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血尿酸升高，尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织和器官引起的一组综合征。目前我国痛风发病率逐年上升，这可能与生活方式和饮食结构的改变相关。春节将至，在这一重要节日期间，亲朋好友团聚，难免酒食相逢。而在如此喜庆的日子里，痛风患者却备受煎熬——既要面对美食的诱惑，又有痛风性关节炎急性发作后顾之忧。那么在春节期间，痛风患者应如何限制饮食、合理用药以预防痛风性关节炎急性发作呢？如果痛风性关节炎急性发作，应如何处理呢？近日小编带着这些问题采访了北京大学人民医院风湿免疫科的张学武教授。
风湿界：饮酒和饮食过量是痛风性关节炎急性发作的主要诱因，那么在春节期间门诊或病房痛风患者就诊人数会否有所上升呢？
张学武教授：其实在每一个节日期间或之后，痛风患者就诊人数是有所上升的，春节也不例外，这种现象从侧面反映了痛风与饮食过量/饮酒的相关性。确实有必要在这些节日之前做些患教宣传，提醒痛风患者注意控制饮食，限制饮酒。
风湿界：那么春节期间痛风患者在饮食方面应注意哪些事项呢？哪些可以多吃？哪些可以少吃？哪些不可以吃？
张学武教授：首先是酒类（啤酒、白酒），各种海鲜和动物的内脏，这些食物的嘌呤含量都是比较高的，所以要避免摄入这些食物。特别是要限制摄入啤酒，因为它不仅富含嘌呤，可以直接导致尿酸形成增加，而且其酒精成分会促进尿酸生成、减少尿酸的排泄。不过可以适量饮用红酒，红酒并不增加痛风的发病率。另外并不是要禁食所有的海鲜，比如海蜇和海参的嘌呤含量是比较低的，平时可以适量摄入，如凉拌海蜇皮、小米海参粥等等。
此外还有一部分患者在确诊痛风之后，再不敢吃/喝一些可以摄入的东西，比如奶制品、咖啡、茶等，尤其是低脂奶制品和咖啡，它们可以降低血尿酸水平，降低痛风发病率。还有就是豆类、香菇、干果等虽然属于嘌呤含量较高的食物，但这些植物型嘌呤与动物型嘌呤在摄入体内后其生物利用度并不一样——植物型嘌呤在体内的生物利用度较低，其诱发痛风的几率也远低于动物型嘌呤，所以可以少量摄入这些食物。
还要注意的是饮料的摄入，要避免摄入含果糖多的饮料。越来越多的证据显示摄入含糖丰富的水果/饮料可增加血尿酸水平及痛风的发病率。痛风患者可以适当摄入新鲜水果，目前比较明确可以降尿酸的水果是樱桃，可以考虑摄入。
风湿界：有文献提到降尿酸药物可以通过快速降低血清尿酸盐水平，而诱发急性痛风发作，这是什么原因？痛风患者应如何控制降尿酸药物剂量？
张学武教授：快速降低血清尿酸盐水平反而诱发急性痛风发作的原因是血液中的尿酸盐水平突然下降，沉积于细胞外液中的尿酸盐快速释放，诱导炎症的发作。所以痛风患者应该谨遵医嘱应用降尿酸药物。目前有一项治疗原则是血尿酸越高，降尿酸药物起始剂量越低，缓慢降尿酸，这样对肾脏的影响也小。举个例子，人们从门里一个一个排队出去，一屋子的人可以很顺利地都出去；但如果所有人都挤在门口，不仅谁都出不去，门都有可能被挤坏。尿酸从肾脏排出时也是这个道理。
风湿界：若患者痛风性关节炎急性发作应如何处理？
张学武教授：若急性发作，需按照急性发作处理原则，让患者卧床休息，大量饮水（苏打水为好，可碱化尿液，促进尿酸排泄），冷敷（与其他关节炎不同的一点，切忌热敷、泡脚、按揉等），应用镇痛抗炎药如非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
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