41. 维持窦律的常用药物与剂量？

编者按

心房颤动，简称房颤，作为临床最常见的持续性心律失常，被称为'21世纪的心血管流行病'，全球发病率不断攀升。为了普及、规范房颤的临床诊疗，首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心团队等，从房颤的定义和流行病学开始，通过一百个问题，为我们解答临床工作中有关房颤诊疗的最常见问题，干货满满，敬请期待！

  作者：贾朝旭 施雯 汤日波

  单位：首都医科大学附属北京安贞医院

一. 伊布利特转复的方法与注意事项？

伊布利特属于III类抗心律失常药物，适用于新近发生的房颤（<48小时）患者窦性心律的转复，对于心房扑动的转复效果优于房颤。推荐剂量为每次静脉注射1 mg（体重小于60 kg者，剂量为0.01 mg/kg），并于10分钟以上推注，如果转复失败，可于10分钟后再次注射，用法同前。

使用中需要注意以下几点。（1）伊布利特最主要的副反应为QT间期延长，可能引发多形性室性心动过速（3%~4%），故给药后心电监护至少4小时，并提前准备好抢救用品；（2）禁用于QT间期延长、低血钾，或射血分数<30%等存在室性心动过速危险因素的患者（J Am Coll Cardiol,2014;64:e1-76）。

二．维持窦律的常用药物与剂量？

2014年AHA房颤管理指南中关于房颤患者维持窦性心律常用的药物及剂量（J Am Coll Cardiol,2014;64:e1-76），总结如下。