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半枝莲药理作用及临床应用研究进展

刘婷 1 ,王晓妍 2 ,曹志群 3

1 山东中医药大学,山东 济南 2500142 山东省济南卫生学校,山东 济南

250100

3 山东中医药大学附属医院,山东 济南 250014

摘要: 的: 综述半枝莲的药理作用 及临床应用 进展,为进一步研究提供理论基础。 方法: 查阅近年有关半枝莲的实验和临床研究的文献, 进行

分析、总结。 结果: 半枝莲具有抗炎、抗氧化、增强免疫、抗动脉粥样硬化等药理作用 临床上用 于治疗 癌症、 病、 肝病、 肾病、 妇科等疾病。

论: 半枝莲药用 价值很大,有待进一步深入研究。

关键词: 半枝莲;药理作用 ;黄酮类化合物;二萜类化合物

本文引用: 刘婷,王晓妍,曹志群. 半枝莲药理作用 及临床应用 研究进展[J 河南中医,2013333 424 426

半枝莲为唇形科黄芩属植物 Scutellaria barbate D Don

的干燥全草 1 ,别名并头草、狭叶韩信草等。 《药镜拾遗赋》

最早有记载“半支莲, 解蛇伤之仙草”。 中国半枝莲资源丰

富,主要分布于浙江、江苏、安徽、 河南、 四川、 广东、 福建、

西等省区。 半枝莲性辛, 微苦, 性凉, 归肺、 肝、 肾经, 具有清

热解毒、化瘀止血、利水消肿等功效, 常用于疮痈肿毒、 咽喉

肿痛、虫蛇咬伤、跌打损伤、水肿、黄疸等。 笔者对近年来其

药理作用及临床应用研究进展进行整理综述如下。

1 化学成分

半枝莲含有多种化学成分, 主要成分为黄酮类化合物

Flavonoids 和二萜类化合物(Diterpenoids 亦含有生物碱

Alkaloids 体(Steroids 多糖(Polysaccharides 等成分。

据文献报道半枝莲的主要生理活性物质为黄酮类化合物和二

萜类化合物 2 ,现已从半枝莲中分离得到的单体有印黄芩素、

野黄芩苷、红花素、汉黄芩素和木樨草素等。 另外, 还从半枝

莲中分离得到半枝莲多糖、反式 1 4' 羟基苯基)

1 3 酮、半枝莲碱 A、对香豆酸、植物甾醇等。

2 药理作用

2 1 抗肿瘤作用 张海放等 3 利用超临界 CO 2 萃取技术提

取半枝莲中挥发油, 并用 MTT 法测定挥发油体外对肿瘤细胞 U937 AGS 的生长具有一定的抑制作用。 李洁等 4

不同浓度的半枝莲含药血清分别处理人肺巨细胞癌细胞株

PG 细胞,发现其使 PG 细胞端粒酶活性明显下降, 可能是半

枝莲抗肿瘤的重要机制之一。 叶华等 5 发现半枝莲多糖

SPS 50 200 mg· kg· d

1

范围内可抑制小鼠 H 22

癌细胞的生长,促进荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖, 提高脾细胞

分泌 IL 2 TNF a 的水平,SPS 可能是通过增强机体免疫

功能达到 效。 A06

50 mg· L

1

100 mg· L

1

都能有效抑制人脐静脉内皮

细胞(HUVEC 的迁移,减少小管样结构形成, 以及降低 24 h

后人宫颈癌 Hela 细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF 和一

氧化氮(NO 的表达。 因此, 半枝莲黄酮类化合物 A06 有抑

制体外肿瘤血管生成的作用,可能与抑制肿瘤细胞血管生成

相关因子的表达,抑制内皮细胞迁移、形成管样结构有关 6

2 2 增强免疫作用 叶华等 7 采用蛋白竞争结合法检测一

定剂量的半枝莲多糖(SPS 发现其能升高小鼠脾淋巴细胞

环磷腺苷(AMP 水平, 可能是其抑制肿瘤生长, 增强小鼠免

疫功能的重要途径。

2 3 抗氧化作用 董欢欢等 8 采用几种化学及生物学模型

考察半枝莲、白花蛇舌草及其药对提取物抗氧化及清除自

基活 性, 示: 力、 DPPH

及· OH 由基能力最强, 提示提取物抗氧化及清除自 由基

活性可能与其黄酮组成及含量相关。 王志远等 9 实验证明

半枝莲多糖的两个组分 SBPwSBPs 在一定浓度范围内均能

降低化学法诱导的红细胞溶血和肝组织过氧化物损伤, 能剂

量依赖性提高小鼠血清、肝组织中的超氧化物歧化酶(SOD

活力,降低小鼠血清、肝组织中过氧化产物丙二醛(MDA

水平,因此,SBPw SBPs 具有较好的抗氧化作用。

2 4 抗动脉粥样硬化作用 半枝莲总黄酮可通过降低载脂

蛋白 E 基因敲除小鼠 TGTCLDL C 水平,升高 HDL C

平,升高 SOD 活性, 降低 MDA 含量, 降低 PLTP IL 6 CRP

水平,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用 10 11

2 5 抑菌作用 傅若秋等 12 通过研究 21 种中草药提取物

11 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA 的体外抗菌作

用,得出仙鹤草醇提物、半枝莲水提物抑菌活性最强, 浓度为

6 25 g· L

1 时抑菌率均达 100% 白花蛇舌草 半枝莲药对

醋酸乙酯/95% 乙醇(1 1 提取上清液抑制金黄色葡萄球菌活

性最强,析出浸膏无抑菌活性, 但其经过大孔树脂富集后,

菌活性得到显著增强,其抑制枯草芽孢杆菌活性强于提取上

清液

13

肖兰青等 14 从半枝莲中分离得到抗幽门螺杆菌活

性明确的 3 个化合物山奈酚 3 0 鼠李糖苷、山奈酚 3

0 葡萄糖苷、山奈酚 3 7 二鼠李糖苷,并测定最小抑菌

MIC 15 63 mg · L

1 15 63 mg· L 1

31 25 mg· L

1 ,得出 3 种化合物均具有较好的抗幽门螺杆菌

活性,并能降低氨苄西林对幽门螺杆菌的 MIC,具有较好的开

发应用前景。

2 6 调节内分泌作用 摘除卵巢使大鼠的学习记忆能力降

低、体重明显增加、输卵管/子宫、脾脏和胸腺指数皆显著降低、 降, SBF

17 5 mg· kg

1 35 mg· kg 1 70 mg· kg 1 对去卵巢大鼠上

述异常变化均有不同程度的改善, 因此, SBF 能够降低去卵

巢大鼠的学习记忆障碍,改善免疫、内分泌异常变化, 该作用

可能有利于临床老年性痴呆病的治疗 15

3 临床应用

3 1 治疗肿瘤 苑忠等 16 应用半枝莲右归饮合剂治疗

中晚期非小细胞肺癌 50 例,对照组 50 例行 NP 方案化疗,结

3 a 生活质量改善率治疗组为 66% 对照组为 36% P

0 01 ;近期疗效有效率治疗组为 18% 对照组为 60% P

0 01 ;骨髓抑制率治疗组为 6% ,对照组为 48% P 0 01

NK 细胞活性治疗组为 28 6 ± 6 12 对照组为 18 24 ± 4 98

P 0 05 张彦等 17 39 例肝癌疼痛患者采用莲莪止痛

方(柴胡、半枝莲、莪术、丹参、郁金等) 口服,配合金香散结膏

外贴治疗,7 d 1 个疗程, 观察患者疼痛缓解情况, 结果总

有效率为 83 6% 李晴等 18 采用花边莲汤(白花蛇舌草、半

边莲、半枝莲、百合、冬虫夏草、 天冬、 鱼腥草) 加减联合化疗

治疗晚期非小细胞肺癌 40 例, 对照组单纯西药 NP GP TP

DP 方案化疗,结果治疗组病灶消退、症状改善、生存质量、

无进展生存均明显优于对照组,化疗毒副反应治疗组较对照

组明显少而轻。

3 2 治疗胃系疾病 许颖等 19 采用益胃煎加减(柴胡、

芍、黄芪、陈皮、半夏、党参、白术、枳壳、半枝莲、三七、炙甘草

等) 治疗慢性萎缩性胃炎 30 例,结果总有效率为 83 3%

志群等 20 采用芪莲舒痞颗粒(黄芪、 半枝莲、 女贞子、 莪术、

薏苡仁等) 治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变患者 61 例, 结果治

疗组总有效率为 80 3% 对照组为 70 0% 差异有显著性

P 0 05 ,且治疗组及与对照组比较, 临床症状积分、胃镜

像、病理疗效、病理积分、 抑杀胃内 H· pylori(幽门螺杆菌)

差异均有显著性(P 0 01 P 0 05 ,治疗后血清 SOD

显升高,LPO 明显降低。

3 3 治疗肝系疾病 乔文慧等 21 用乙肝方(茵陈、柴胡、板

蓝根、枳壳、丹参、蚤休、白术、 半枝莲等) 治疗慢性乙型病毒

性肝炎 105 例,并与西药对照组 60 例对比, 结果: 治疗组对

主要症状的有效率大于对照组(P 0 05 两组降低 ALT

TBiL 比较差异显著(P 0 05 两组 HBeAg HBV DNA

转比较有明显差异(P 0 05 王国义 22 用软肝散(白花蛇

舌草、半枝莲、虎杖、当归、 桃仁、 炙鳖甲、 生牡蛎、 柴胡等)

疗肝炎肝纤维化 78 例, 并设对照组观察两组疗效, 结果:

疗组改善患者临床症状和恢复肝功能及肝纤维化 HA LN

PCⅢ、CⅣ异常指标有明显的改善, 治疗组明显优于对照组,

统计学处理差异有显著性意义(P 0 05

3 4 治疗妇科疾病 郭冰心 23 应用抗生素控制感染, 加用

中药方(败酱草、半枝莲、蒲公英、赤芍、桃仁等) 治疗慢性盆

腔炎 96 例, 总有效率为 100% 潘捷等 24 采用 益清汤(党

参、黄芪、薏苡仁、泽泻、半枝莲等) 内服,并配合慢盆Ⅰ 号(红

藤、败酱草、大黄、三棱、莪术等) 灌肠治疗慢性盆腔炎 56 例,对照组 27 例,以坤复康胶囊合乐朗口服治疗, 结果: 治疗组

总有效率为 89 3% ,对照组为 59 3% 两组比较有显著性差

异(P 0 01 南振军 25 采用桂莲内异汤(桂枝、半枝莲、牡

丹皮、白花蛇舌草、桃仁、 昆布、 莪术、 姜黄等) 治疗子宫内膜

异位症患者 42 例,结果:总有效率为 97 6%

3 5 治疗肾系疾病 谭忠德等 26 将确诊为热毒炽盛型的

过敏性紫癜性肾炎(HSPN 患儿随机分为两组, 治疗组和对

照组各 30 例,在常规治疗的基础上, 治疗组加用养阴汤(生

地黄、玄参、白芍、牡丹皮、金银花、 连翘、 板蓝根、 白茅根、

枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、茜草等) ,对照组加用雷公藤多苷

片,疗程为 1 个月 ,观察 3 个疗程。 结果: 治疗组总有效率与

对照组总有效率比较有显著性差异(P 0 05 治疗组优于

对照组,且治疗组在控制患儿临床症状, 改善实验室检查指

标等方面均明显优于对照组,两者相比均有显著性差异(P

0 05 P 0 01 陈翠兰 27 采用益气活血降浊方(决明

子、白术、茯苓、丹参、川芎、当归、土茯苓、半枝莲、大腹皮、大

黄、生黄芪等) 治疗慢性肾功能衰竭 48 例,并设对照组观察。

结果: 91 67%

75 0% ,两组间疗效有显著性差异(P 0 05

3 6 治疗腹腔积液 董明娥等 28 90 例恶性腹腔积液患

者,随机分为治疗组 56 例,对照组 34 例, 均给予西药常规利

尿治疗,治疗组加服内金术茅汤(半枝莲、白茅根、生黄芪、龙

葵、丹参、鸡内金、白术、 车前子、 大腹皮、 当归) 分别观察治

疗前后症状、体征及 B 超变化情况。 结果: 治疗组总有效率

92 8% ,对照组总有效率为 79 42%

综上所述,现对半枝莲所含化学成分已有较多认识,

现出多方面的药理作用。 半枝莲抗肿瘤作用已基本得到肯

定,临床上已广泛应用于消化、 呼吸、 生殖等系统的恶性肿

瘤,同时,半枝莲还有一定的抗炎、抗氧化、增强免疫、抗动脉

粥样硬化等生物活性,其在心脑血管疾病防治方面还有很大

的应用价值。 目前虽然对半枝莲的化学成分研究已有了较

大的进展,同时对其抗肿瘤作用机理也有一定的研究, 但由

于半枝莲成分复杂,研究还不够深入, 另外, 前人对半枝莲的

药物配伍中医理论探讨尚欠缺。 今后应加强半枝莲化学有

效成分的提取及药理作用机制的研究, 并对其进行构效关系

和机理的研究,为更好地开发、 利用半枝莲提供可靠的理论

依据,同时加强对中药半枝莲药物配伍的理论探讨, 完善其

中医理论基础。

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