麻杏石甘汤治尿频尿急

欲尿不出，不尿自溢，已逾旬日。每课皆须临厕二三次，且小腹拘急，尿道灼痛。化验尿常规:白细胞++。

望其面色红润有神，舌淡红，苔薄白。询知有咳嗽夙疾，至今仍胸满气短，咳痰黏稠。饮食喜冷，大便正常，五心烦热，腰脊酸软。诊得脉象滑而略数。

观其脉症，知系痰热蕴肺，通调失职而见州都病变。盖肺为水之上源，与膀胱同司气化，今肺气壅遏，则气机痹塞而小便频涩，标在膀胱而本于肺也。

治宜宣泄肺气，清热化痰，启上窍以利下窍。

拟:麻黄10g，杏仁10g，石膏30g，甘草6g，瓜蒌15g，桔梗15g，二剂。

二诊:淋涩愈，咳嗽气短止，仍五心烦热，腰膝酸困，此阴虚之候也。拟六味地黄丸治之。

按语

麻杏甘石汤为宣达肺气、清解里热之方，瓜蒌、桔梗宽胸利膈，开提肺气。肺气清肃，如启橐仑，自能朝百脉，通水道。此为下病上治，声东击西之案例也。